Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VII. cyklus. VÍCE ZDE

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Kolorektální karcinom » Adjuvance u karcinomu recta

Adjuvance u karcinomu recta

14. 9. 2018

Dobrý den, velmi prosím o Vaši radu stran 51letého jinak zdravého muže bez komorbidit, s dg karcinomu recta cT3N1Mx, adenoca G2, v rámci čekání na termín RT zahájil 2xFOLFOX , následně podstoupil klasickou neoadjuvantní CHRT s capecitabinem do 7/2018 , poté provedena resekce recta 22/8/18 s výsledkem: , ypT2ypN0(0/5LU)M0, Histol: Zachycena četná nádorová rezidua ve sliznici, a zcela ojediněle i v submukoze i svalovině a dále tamtéž četnější hlenová jezera bez nádorových buněk, s fibrotizací v okolí. Bez angioinvaze a perineurálního šíření . Na povrchu sliznice ulcerace. Regresivní změny jsou zachyceny jen v menším množství, nádor nedosahuje okrajů resekátu, vyšetřeno 5 LU, bez nádoru. Skore regrese dle Dworaka stupěň 1. Zajistili byste prosím pacienta adjuvantní terapií ? Pokud ano, v jakém složení ? FOLFOX (má port) či pouhý capecitabine ? Do celkové doby 6 měsíců ? Velice děkuji !!!

Sdílet

Reakce: 4

Doporučil bych vzhledem k primárnímu rozsahu tumoru a dobré odpovědi na chemoterapii a chemoradioterapii další 4 měsíce FOLFOX.

MUDr. Eugen Kubala 17. 9. 2018 08:45

Pacient měl 1 měsíc chemoterapie s oxaliplatinou před operací, pak chemoradioterapii a následně operaci. Vzhledem k již zavedenému portu bych podal další adjuvantní chemoterapii FOLFOX, cca 6 cyklů podle tolerance. Při výraznější neuropatii (G2) bych oxaliplatinu vysadil dříve.

MUDr. Jiří Tomášek, Ph.D. 17. 9. 2018 12:21

Chemoterapie by měla trvat cca 6 měsíců, část již absolvoval v rámci neoadjuvance a mohla přispět k downstagingu, takže bych v její nezměněné podobě pokračoval ještě cca zbývající 3 měsíce = cca 6 cyklů.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 22. 9. 2018 11:18

Indikovala bych FOLFOX na další 4 měsíce.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 25. 9. 2018 23:34

Další případy

Onkolog, Urolog

raritní

Goblet cell Ca appendixu

23. 9. 2025 14:23

Dobrý deň, Veľmi pekne prosím o konzultáciu ohľadom ďaľšieho postupu. Observácia, adj. CHT? Jedná sa o 58 ročnú pac. TO: Pac. 20.6.2025 operovaná pre zn. akútnej appendicitídy s perforáciou. LSK nález zápal. infiltrátu a abscesu brušnej steny parakol...

Více zde

Onkolog, Urolog

Generalizovaný tumor transversa 19letá pacientka MSS RAS G12C CPS 100%

22. 4. 2025 08:26

19letá pacientka - nízce dif. Ca kolon transversum cT4a N1 M1c (peritoneum, omentum) G3 KS IVC Ki67 90% MSS KRAS mut G12C PDl1 CPS 100Histologie (M-8140/36): fragmenty sliznice tlustého střeva se zachovalou architektonikou krypt, které jsou infiltrov...

Více zde

Onkolog, Urolog