Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Průlomová data z ASCO 2026
Daraxonrasib u karcinomu pankreatu a první úspěšná terapie vzácných liposarkomů. Seznamte se se zásadními výsledky kongresu.

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Adjuvantní léčba u premenopausální pacientky

Adjuvantní léčba u premenopausální pacientky

24. 7. 2014

Dobrý den, prosím o konzultaci. 47 letá pacientka / interně v péči kard. ambulance pro paroxys. flutter síní, ECHO v normě, léčena Rytmonorm, Concor, dále dosud byla v péči mamo poradny pro mastopathia fibrocystica / nyní s nově diagnostikovaným ca pravého prsu, stagingy bez generalizace, indikována k ablaci P prsu a excizi SLU,. z def. histol. invazivní duktální ca G2 , od okraje 10mm , invaze do tuk. vaziva, ER 100%, PR 100%, HER 2 0, Ki 67 20% , 2 SLU bez nálezu neoplastických buněk, pT1c pN0(i-)(sn) M0 . Hormonální stav premenopausální. Prosím o konzultaci stran další adjuvantní léčby. Pouze hormonální léčba tamoxifenem? či zajištění chemoterapií ? Děkuji

Sdílet

Reakce: 3

Myslím, že pacientka by byla díky vyšší hodnotě KI 67 a invazi nádoru do okolního tuku vhodnou adeptkou na vyšetření pomocí Oncotype DX. Chemoterapii nebo hormonoterapii bych potom volila podle výsledku score ( viz modrá kniha). Pokud nemocná bydlí v dosahu Onkologické kliniky v Praze a ošetřující lékař nemá sám možnost vyšetření indikovat, nabízím pomoc s jeho realizací.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 25. 7. 2014 15:43

Nejsem zcela přesvědčen o nutnosti adjuv.chemoterapie a snažil bych se některým z modelů její benefit ověřit, vhodný by byl OncotypeDX, i když mitot.aktivita je na hranici nízké a střední a chybí tedy další rizikový faktor pro jeho úhradu VZP. Stran event. samostatné hormonoterapie bych při kard. anamneze volil AI, buď s alespoň přechodným podáváním LH-RHa, nebo po kombinované estrogenní blokádě po dosažení menopauzálního stavu.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 27. 7. 2014 15:57

Jedná se o mladší pacientku ve středním riziku relapsu . V rozhodnutí o další léčbě může pomoct vyšetření nádoru pomocí Oncotyp DX ( splňuje kritéria, musí být však VZP). Vyšetření lze realizovat cestou nejbližšího KOC. Pokud bude mít pacientka vyšší reccurence score, tak bych jí léčila adjuvantní chemoterapií, následně HT a RT.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 28. 7. 2014 07:40

Další případ

Další případy

Onkolog, Urolog

Následná léčba u lobulárního karcinomu

4. 10. 2026 11:17

Dobrý den, prosím o návrh pokračující léčby u pac r. 1972 Lobulární karcinom prsu l.sin. pT3pN1( 2přes pouzdro/4) ,Imunohistochemické vyšetření(DAKO): E-cadherin pozitivní v duktech, ER >90%, PR 90%, Ki-67 30% CerbB-2 2+, FISH negat,, genetické vyš....

Více zde

Onkolog, Urolog

Generalizace C50 po 4 letech u mladší pacientky

9. 8. 2026 20:46

Dobrý den, pacientka N.M. r 89 léčena od r 2022 po 3 letech od ukončené adjuvantní léčby zgeneralizovala 7/2022 Ca mammae l. sin (2 ložiska v HZK) cT1-2 cN1 M0, HR+/HER - onkoGen negat - stp. CCB všech ložisek: 1.HZK: invazivní ca, NST, G2, ER 100%,...

Více zde

Onkolog, Urolog

raritní

Triplenegativní karcinom s progresí na neoadjuvanci

22. 7. 2026 19:43

Dobrý den, dovolil bych si požádat o názor ohledně dalšího (adjuvantního) postupu u 54leté pac. s dobrém klinickém stavu bez přidružených dg. *** u PAc. verifikován pční biospií triplenegativní karcinom s vysokým MIB v l. prsu - zahájena neoadjuvantn...

Více zde