Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři
Adjuvantní lobulární karcinom
19. 9. 2022
Pacientka ročník 1973 s lobulárním ca mammae l.dx. pT2pN1(1/2) M0 po prs záchovném výkonu + SLN,st IIB, premenopauzální Ki 67 ..12%,ER poz. 100%, PR poz. 100%, Her 2 neg, p63neg vzhledem k histologii Lobulární ca, Luminal A bez CHT, jen RT a HT s LHRH - indikovali byste chemoterapii ?
Děkuji.
Reakce: 2
Jedná se klasiká lobulární karcinom, u kterého má adjuvantní chemoterapie minimání benefit. Proto bych pacientce dporučila pouze adjuvantní HT- pokud je premenopauzální, tak LHRH analoga (nebo chirurgickou kastraci s ohledem na věk) + IA na 7-10let podle tolerance + kyselinu zoledronovou v adjuvanci na 3-5 let. + RT
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
25. 9. 2022 19:16
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Děkuji, potvrdilo náš postup.
Tazatel byl s doporučeními spokojenVyjádření lékaře k doporučení kolegia
Ano děkuji, podpořilo nás to v našem původním návrhu.
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
Následná léčba u lobulárního karcinomu
4. 10. 2026 11:17Dobrý den, prosím o návrh pokračující léčby u pac r. 1972 Lobulární karcinom prsu l.sin. pT3pN1( 2přes pouzdro/4) ,Imunohistochemické vyšetření(DAKO): E-cadherin pozitivní v duktech, ER >90%, PR 90%, Ki-67 30% CerbB-2 2+, FISH negat,, genetické vyš....
Generalizace C50 po 4 letech u mladší pacientky
9. 8. 2026 20:46Dobrý den, pacientka N.M. r 89 léčena od r 2022 po 3 letech od ukončené adjuvantní léčby zgeneralizovala 7/2022 Ca mammae l. sin (2 ložiska v HZK) cT1-2 cN1 M0, HR+/HER - onkoGen negat - stp. CCB všech ložisek: 1.HZK: invazivní ca, NST, G2, ER 100%,...
raritní
Triplenegativní karcinom s progresí na neoadjuvanci
22. 7. 2026 19:43Dobrý den, dovolil bych si požádat o názor ohledně dalšího (adjuvantního) postupu u 54leté pac. s dobrém klinickém stavu bez přidružených dg. *** u PAc. verifikován pční biospií triplenegativní karcinom s vysokým MIB v l. prsu - zahájena neoadjuvantn...
Zda je nemocná indikovaná k chemoterapii určití daleko nejpřesněji genomový test. Nemocná jeho kritéria splňuje. Ale vzhledem k nízkému KI 67 , vysoké pozitivitě HR je pravděpodobné, že nádor bude low risk a nemocná bude potřebovat jen LH-RH + exemestan + RT.