Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři
Adjuvantní th. u relapsu lokálního
13. 5. 2025
Prosíme o konzultaci ohledně adjuvantní léčby u pac. ročník 1957 nyní po mastektomii pro lokální recidivu po 15ti měsících HV ER +PR +her 2 neg ,Ki 67..90%, rpT1cN0 ¨ původně ca mamae l.dx. cT2cN0 ,TNBC, před operací možnost NCHT s imunoth, nebo operace, pac upřednostňovala operaci, parciální zákrok 12.12.23 pT2pN0(0/3SLN) G3,LVI0pN0,R0 ,TNBC a po adjuvanntí CHT v komb. AC 2x ukončeno pro kolaps a GIT obtíže, a sekvence pakli weekly s alergickou reakcí po 1apl. s desaturtcí a 2 aplaicke s premedikací opět alergická reakce s desaturací, ukončeno, po adjuvantní RT, a následně sledování genetika neg. nyní v plánu adjuvantní th. Abraxan pro alergickou reakci na taxan v minulosti, prosíme o druhý názor stran možného postupu v adjuvanci, děkujeme.
Reakce: 2
Pokud to dobře chápu, jde o "adjuvantní léčbu" po recidivě a její operaci u stále TNBC. Terapie byla opravdu řešena od začátku nestandardně, v dané situaci bych podala kombinaci taxanu s karboplatinou nebo gemcitabinem, event. kombinaci XeNa. Biologickou léčbu či imunoterapii je možné podat v dané situaci až v případě neresekovatelného recidivujícího onemocnění či generalizace.
MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA
24. 5. 2025 23:49
Další případy
Časný HER+ HR+ ca prsu
1. 2. 2026 13:24Dobrý den, řeším pacientku 58 let, bez významných komorbidit, postmenopauz., s nově dg. tumorem pravé mammy: Klin,. staging cTis ( 30 x 27 x 10 mm) s minim. invaz. složkou 1 mm, cN0 cMx - dg. biopsie ze dne 1..12. 2025: HISTOL.: DCIS G3, minim. invaz...
Olaparib v adjuvanci u HR+, HER2 -
20. 1. 2026 08:2957letá pacientka bez vážnějších komorbidit nyní ca mammae l.sin. pT2pN0(0/3) M0, LVI0,Pn0,R0,G2-3, Luminal B,st.IIA, HER2 neg. 1+ , low, BRCA 2 mutace, Mammaprint: High risk 2, Luminal B. Po parciálním výkonu l.sin +SNLU (3/2025), duktální ca s průvo...
Typ adjuvantní léčby
24. 11. 2025 20:12Pac ročník 1981 s nově dg. ca mamae l.sin cT2 multi N1, Luminal A po biopsii IHC Ki 67 ..12% ER...............pozitivní - 100% PR...............pozitivní - 100% HER/2-neu....negativní - 0, ultralow Ki 67 ..........5%+ER...............pozitivní - 100%...
Těžko radit, pacientka byla od začátku léčena nestandardně. Místo indikované imunochemoterapie v neodjavunaci byla operovana, systémovou léčbu netolerovala, byla ozářená, a ted se zase chcete vracet k systémové léčbě. Smysl adjuvantni terapie je podat systémovou léčbu pokud možno co nejdřív po operaci. Myslím, ze ted uz to nemá velký smysl..