Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři
Adjuvantní th. u relapsu lokálního
13. 5. 2025
Prosíme o konzultaci ohledně adjuvantní léčby u pac. ročník 1957 nyní po mastektomii pro lokální recidivu po 15ti měsících HV ER +PR +her 2 neg ,Ki 67..90%, rpT1cN0 ¨ původně ca mamae l.dx. cT2cN0 ,TNBC, před operací možnost NCHT s imunoth, nebo operace, pac upřednostňovala operaci, parciální zákrok 12.12.23 pT2pN0(0/3SLN) G3,LVI0pN0,R0 ,TNBC a po adjuvanntí CHT v komb. AC 2x ukončeno pro kolaps a GIT obtíže, a sekvence pakli weekly s alergickou reakcí po 1apl. s desaturtcí a 2 aplaicke s premedikací opět alergická reakce s desaturací, ukončeno, po adjuvantní RT, a následně sledování genetika neg. nyní v plánu adjuvantní th. Abraxan pro alergickou reakci na taxan v minulosti, prosíme o druhý názor stran možného postupu v adjuvanci, děkujeme.
Reakce: 2
Pokud to dobře chápu, jde o "adjuvantní léčbu" po recidivě a její operaci u stále TNBC. Terapie byla opravdu řešena od začátku nestandardně, v dané situaci bych podala kombinaci taxanu s karboplatinou nebo gemcitabinem, event. kombinaci XeNa. Biologickou léčbu či imunoterapii je možné podat v dané situaci až v případě neresekovatelného recidivujícího onemocnění či generalizace.
MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA
24. 5. 2025 23:49
Další případy
62letá pacientka s masivním postižením axilárních lymfatik při invazivním lobulárním karcinomu pravého prsu
3. 6. 2025 16:4262letá pacientka s nádorovou duplicitou: 1. dg. invazivní duktální karcinom levého prsu pT2N1a(1/18)M0, gr.2-3, ER 0%, PR 0%, CerbB2 neg., Ki67 30% st.p.ablaci levého prsu + exenteraci axily l.sin. 14.12.2012 01-05/2013 adjuvantní CHT 3xFEC - 3xTaxot...
raritní
Adjuvatní terapie časného multicentrickeho HER2poz ca prsu
3. 6. 2025 08:17Dobrý den vážené kolegium, rada bych vas pozadala o druhý názor. Pacientka 52let, bez rodinne zateze a komorbidit. V lednu 2025 si nahmatala bulku, 31.3. byl proveden odber biopsie. 13.5. operace st.p.mastektomii + SLNb I.dx. se zaverem: multicentric...
Adjuvantní léčba včasného ca prsníka
25. 4. 2025 12:02Dobrý deň prajem, vážené kolegium, prosím o Váš názor na adjuvantnú liečbu 53 ročnej premenopauzálnej pacientky bez rodinnej záťaže a komorbidít. V 2/25 si nahmatala tumor v pravom prsníku, 10.2.25 vakuová biopsia : invazívny lobulárny multifokálny c...
Těžko radit, pacientka byla od začátku léčena nestandardně. Místo indikované imunochemoterapie v neodjavunaci byla operovana, systémovou léčbu netolerovala, byla ozářená, a ted se zase chcete vracet k systémové léčbě. Smysl adjuvantni terapie je podat systémovou léčbu pokud možno co nejdřív po operaci. Myslím, ze ted uz to nemá velký smysl..