Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři
Adjuvantní th. u relapsu lokálního
13. 5. 2025
Prosíme o konzultaci ohledně adjuvantní léčby u pac. ročník 1957 nyní po mastektomii pro lokální recidivu po 15ti měsících HV ER +PR +her 2 neg ,Ki 67..90%, rpT1cN0 ¨ původně ca mamae l.dx. cT2cN0 ,TNBC, před operací možnost NCHT s imunoth, nebo operace, pac upřednostňovala operaci, parciální zákrok 12.12.23 pT2pN0(0/3SLN) G3,LVI0pN0,R0 ,TNBC a po adjuvanntí CHT v komb. AC 2x ukončeno pro kolaps a GIT obtíže, a sekvence pakli weekly s alergickou reakcí po 1apl. s desaturtcí a 2 aplaicke s premedikací opět alergická reakce s desaturací, ukončeno, po adjuvantní RT, a následně sledování genetika neg. nyní v plánu adjuvantní th. Abraxan pro alergickou reakci na taxan v minulosti, prosíme o druhý názor stran možného postupu v adjuvanci, děkujeme.
Reakce: 2
Pokud to dobře chápu, jde o "adjuvantní léčbu" po recidivě a její operaci u stále TNBC. Terapie byla opravdu řešena od začátku nestandardně, v dané situaci bych podala kombinaci taxanu s karboplatinou nebo gemcitabinem, event. kombinaci XeNa. Biologickou léčbu či imunoterapii je možné podat v dané situaci až v případě neresekovatelného recidivujícího onemocnění či generalizace.
MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA
24. 5. 2025 23:49
Další případy
Generalizace C50 po 4 letech u mladší pacientky
9. 8. 2026 20:46Dobrý den, pacientka N.M. r 89 léčena od r 2022 po 3 letech od ukončené adjuvantní léčby zgeneralizovala 7/2022 Ca mammae l. sin (2 ložiska v HZK) cT1-2 cN1 M0, HR+/HER - onkoGen negat - stp. CCB všech ložisek: 1.HZK: invazivní ca, NST, G2, ER 100%,...
raritní
Triplenegativní karcinom s progresí na neoadjuvanci
22. 7. 2026 19:43Dobrý den, dovolil bych si požádat o názor ohledně dalšího (adjuvantního) postupu u 54leté pac. s dobrém klinickém stavu bez přidružených dg. *** u PAc. verifikován pční biospií triplenegativní karcinom s vysokým MIB v l. prsu - zahájena neoadjuvantn...
Časná lokální recidiva po mastektomii
16. 7. 2026 12:13Vážení kolegové, prosím o konzultaci postupu - jedná se o 46letou pacientku, u které byl v březnu 2025 v pravém prsu diagnostikován HER2 ultralow parciálně hormondependentní ( ER 55%, PR 12%) nízce diferenc. karcinom NST s vysokou proliferační aktivi...
Těžko radit, pacientka byla od začátku léčena nestandardně. Místo indikované imunochemoterapie v neodjavunaci byla operovana, systémovou léčbu netolerovala, byla ozářená, a ted se zase chcete vracet k systémové léčbě. Smysl adjuvantni terapie je podat systémovou léčbu pokud možno co nejdřív po operaci. Myslím, ze ted uz to nemá velký smysl..