Bazaloidní ca recta
Reakce kolegia: 3
Souhlasím s výše uvedeným, doplnit urgentně o MRI a pokud se potvrdí výše uvedený rozsah, pak bych začala neoadjuvantní chemoradioterapíí s použitím 5FU + mitomycin C nebo 5FU + cis DDP, dále dle efektu pokud možno doplnit o radikální chirurgický výkon.
Histol. nález není skutečně typický, proto je obtížné hovořit o neoadjuvanci. Pro tu by ale svědčila zmiňovaná lymfadenopatie a infiltrace presakrálních prostor, takže bych se k ní přiklonil v konkomitanci spíše s FU+Mit.C. Na její indikaci nic nezmění ani MR (ani dávku RT nelze při omezené toleranci TK příliš zvyšovat), tu bych spíše ponechal před chir.intervencí v patřičném odstupu ke zhodnocení rozsahu výkonu.
Další případy
Kolorektální karcinom po suboptimální operaci
19. 1. 2024 15:10Vážení kolegové, dovoluji si požádat o názor stran dalšího postupu u 68letého pac. v dobrém celkovém stavu. Z přidružených dg. jen DM na inzulinoterapii. Pac. s náhodným nálezem tumoru céka - operován pro susp. na absces urgentně - nekompletní chir....
PAc. s duplicitou po transplantaci jater
14. 11. 2023 11:42Vážení kolegové, obracím se na vás s prosbou o doporučení dalšího postupu u komplikovaného pacienta, jedná se o 45letého muže dlouhodobě léčeného pro ulcerozní kolitidu se sklerotizující cholangoitidu (selhání jater) pac. po transpalntaci jater 6/21...
Liečebná stratégia u pac. s mCRC po recentne prekonanom akútnom IM
18. 10. 2023 09:0366ročný pacient s adenoCa colon ascendens až céka s pericekálnou LAP s MTS ad hepar, lien, pulmo, peritoneum, oss- pT4a cN2b cM1c- IV.kl.št., st.p. biopsii pri kolonoskopii 04.10.2023 - hist. adenoCa, G1-2, molekulovo-genet. vyš. - požiadané, ešte ne...
U pacientky je nutno provézt magnetickou resonanci malé pánve. Až na základě tohoto vyšetření leze spolehlivě stanovit rozsah onemocnění v malé pánvi, protože patolog si není jistý původem onemocnění.
Pokud se prokáže rozsah onemocnění jak je uvedená doporučoval bych chemoradioterapii, jako cytostatika jsou nejvhodnější mitomycin + 5FU nebo cisDDP + 5FU.