biochemický relaps po RP s pT0
Reakce kolegia: 4
Předpokládám, že zdrojem elevace PSA je lokální recidiva popsaná na CT. Dle mého soudu je logickým řešením ozáření cílené na toto ložisko.
Lokální recidiva bude jistě vyžadovat lokální léčbu. Vzhledem k malé pravděpodobnosti operability nejspíše radioterapii.
Ačkoliv výsledek biopsie z lokální recidivy je pouze s průkazem prekancerózy, nikoliv vlastního tumoru, přiklonila bych se k radioterapii cíleně na ložisko. Za zvážení stojí ještě doplnění PET CT s cholinem k vyloučení vzdálené léze.
Další případy
Ďalšia liečba u pacienta s mCRPC
29. 8. 2023 13:02V čase diagnózy 67ročný pacient s acinárnym adeno Ca prostaty, po biopsii 9/2020, inic. PSA 278 ng/ml, cT2N1M1b (OSS), GS 9 (5+4), LV0, Pn1, prognostic grade group 5, od 9/2020 zahájená ADT degarelix, od 8/2021 bol pridaný bikalutamid ako súčasť CAB,...
MCRPC, retreatment Docetaxel vs. Cabazitaxel
11. 5. 2023 06:52Dobrý deň, chcel by som poprosiť o názor v Otázke systémovej CHT pri MCRPC - retratmeent docetaxel vs. Cabazitaxel., event. iné? Pacien ŠJ nar. 1958 V predchorobí v priebehu roku 2020 bolesti v konečníku, na proktolog. ambulancii zistené hemoroidy +...
Lokálně pokročilý CaP po operaci - adjuvantní terapie?
20. 4. 2023 13:52Dobrý den, prosím o Vaši poradu stran rozsahu adjuvantní terapie. Jedná se o 75letého aktivního sportovce s dg Ca prostaty, st.p. DVP + LAD pelv bilat 3/1/2023 pT3bpN1(2/5LU)Mx histol acinární adenokarcinom prostaty, postihující oba laloky s extrapro...
Je velká pravděpodobnost, že se jedná o recidivu v lůžku po RAPE (diseminace onemocnění neprokázána), proto bych doporučil aktinoterapii této lokalizace, lépe se zajištěním celkovou léčbou androgenní deprivací na dobu 2 let, jelikož svodnou lymfatickou oblast bych z cílového objemu vynechal.