Nová indikační omezení přípravků v onkologii 
Už víte o změnách úhrad u enfortumabu vedotinu, olanzapinu, pazopanibu a vinorelbinu? Informujte se o novinkách.

×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

» Onkolog, Urolog » Karcinom prostaty » biochemický relaps po RP s pT0

biochemický relaps po RP s pT0

18. 6. 2014
zdravý muž, nyní 67 let v roce 2001 radikální prostatektomie při histologicky verifikovaném ZN prostaty iPSA 4.12 ug/l histologicky adenokarcinom pravého laloku - dvě ložiska GS3 (2+1) provedena RP, komplikovaná septickým stavem s pseudomonadovou infekci - histologie pT0 na kontroly přestal po 3 letech docházet nyní u PL v 1/2014 provedeno PSA, kde elevace hodnot proveden restaging sPSA 5.777 ug/l ICTP 7.14 ug/l testo 20.24 nmol/l CT - lokální recidiva scinti skeletu bez ložiskových změn biopsie z oblasti anastomózy - okrsky acinární hyperplázie, bez průkazu tumoru Prosím o stanovení vhodného postupu
Sdílet

Reakce kolegia: 4

Je velká pravděpodobnost, že se jedná o recidivu v lůžku po RAPE (diseminace onemocnění neprokázána), proto bych doporučil aktinoterapii této lokalizace, lépe se zajištěním celkovou léčbou androgenní deprivací na dobu 2 let, jelikož svodnou lymfatickou oblast bych z cílového objemu vynechal.

Předpokládám, že zdrojem elevace PSA je lokální recidiva popsaná na CT. Dle mého soudu je logickým řešením ozáření cílené na toto ložisko.

Lokální recidiva bude jistě vyžadovat lokální léčbu. Vzhledem k malé pravděpodobnosti operability nejspíše radioterapii.

Ačkoliv výsledek biopsie z lokální recidivy je pouze s průkazem prekancerózy, nikoliv vlastního tumoru, přiklonila bych se k radioterapii cíleně na ložisko. Za zvážení stojí ještě doplnění PET CT s cholinem k vyloučení vzdálené léze.

MUDr. Michaela Matoušková
MUDr. Michaela Matoušková 26. 6. 2014 21:17

Další případy

Ďalšia liečba u pacienta s mCRPC

29. 8. 2023 13:02

V čase diagnózy 67ročný pacient s acinárnym adeno Ca prostaty, po biopsii 9/2020, inic. PSA 278 ng/ml, cT2N1M1b (OSS), GS 9 (5+4), LV0, Pn1, prognostic grade group 5, od 9/2020 zahájená ADT degarelix, od 8/2021 bol pridaný bikalutamid ako súčasť CAB,...

MCRPC, retreatment Docetaxel vs. Cabazitaxel

11. 5. 2023 06:52

Dobrý deň, chcel by som poprosiť o názor v Otázke systémovej CHT pri MCRPC - retratmeent docetaxel vs. Cabazitaxel., event. iné? Pacien ŠJ nar. 1958 V predchorobí v priebehu roku 2020 bolesti v konečníku, na proktolog. ambulancii zistené hemoroidy +...

Lokálně pokročilý CaP po operaci - adjuvantní terapie?

20. 4. 2023 13:52

Dobrý den, prosím o Vaši poradu stran rozsahu adjuvantní terapie. Jedná se o 75letého aktivního sportovce s dg Ca prostaty, st.p. DVP + LAD pelv bilat 3/1/2023 pT3bpN1(2/5LU)Mx histol acinární adenokarcinom prostaty, postihující oba laloky s extrapro...

Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.