Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VII. cyklus. VÍCE ZDE

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Ca prsu u pac 44 let - mé známé

Ca prsu u pac 44 let - mé známé

Karcinom prsu
19. 10. 2016
Pacientka - 44 let, dosud zdravá, menoaktivní V anam. matka ca prsu ve 45 letech, otec ca moč. měchýře, otec matky ca žlučníku 8/16 dg karcinom levého prsu - hmatný - HQ 14x12 mm, bez lymfadenopatie, biopticky invazivní duktální karcinom G2 s desmoplastickým stromatem a minoritní komponentou DCIS, s invazí do tukového vaziva, ER 90% PR 100% HER2 negativní (skore 1+) Ki67 14%, stagingy bez generalizace, markery v normě stolice na OK je negativní. Pro denzní typ žlázy doplněno MR prsou, kde popsána celkem 3 ložiska (bioptované ložisko v HVQ a menší kaudálně od něj - rozměry jsou větší než na MG a Z , 3. jesné ložisko je v HZQ) Pro nález na MR , věk a pozitivní onkol. rodinnou anamnezu indikována ke kůži šetřící ablaci prsu vlevo + exenteraci axily odesláno genetické vyšetření 10.10.16 - kůži šetřící ablace + exenterace axily na rozhraní HQ tumor 10x11x12mm, od nejbližší RL 10 mm G2 invazivní karcinom NST 5 mitoz/10 velkých zorných polí ER 90% PR 95% KI 67 20% HER 2 neg 12 LU bez meta Prosím o radu ohledně adjuvantní terapie (moje známá) adjuvantně jen hormonální terapie Tamoxifenem ? nebo Zoladex + Tamoxifen ? Radioterapie a cílená léčba nejsou indikovány Pacientka si přeje do budoucna i ablaci pravého prsu pro denzní typ žlázy, velikost a bolest prsu. vyčkáme výsledku genetického vyšetření
Sdílet

Reakce: 4

Souhlasím s navrhovaným postupem, měl by dostačovat TMX, ale při nepotřebě využití ostatních metod bych přidal i Zoladex, minimálně do doby výsledku genetického vyšetření, na základě kterého by mohla být v případě pozitivity upřednostněna LAVH s oboustr.adnexektomií před výkonem na kontralat.prsu.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D.
MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 20. 10. 2016 13:39

Myslím, že nemocná splňuje kritéria vyšetření nádoru Oncotype DX , na základě jehož výsledku by si mohla chemoterapii ušetřit a dostávat jen hormonální léčbu tamoxifenem.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 20. 10. 2016 16:42

Taky bych pacientce nabídla vyšetření testem Oncotyp DX vzhledem k střední proliferaci a věku. Jinak bych indikovala tamoxifen, vyžádala rychlé genetické testování (vysoká pravděpodobnost přítomnosti mutace BRCA 1/2 vzhledem k anamnéze) a v případě prokázání mutace BRCA1 nebo 2 bych doplnila adnexectomii.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 20. 10. 2016 21:40

Vzhledem k premenopauze a onkolog. anamnéze bych se klonila k TX v kombinaci se Zoladexem a genetickému vyšetření. Dle výsledků genetiky a gynekologického vyšetření pak zvážit LAVH s bilat. AE.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA
MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 22. 10. 2016 22:58

Další případy

Typ adjuvantní léčby

24. 11. 2025 20:12

Pac ročník 1981 s nově dg. ca mamae l.sin cT2 multi N1, Luminal A po biopsii IHC Ki 67 ..12% ER...............pozitivní - 100% PR...............pozitivní - 100% HER/2-neu....negativní - 0, ultralow Ki 67 ..........5%+ER...............pozitivní - 100%...

Karcinom prsu 4

Inflamatorní HER2 low hormonálně dependentní ca levého prsu s vysokou prolifer. aktivitou, oboustranná ax. lymfadenopatie, meta x dupl, tu vpravo u muže

27. 8. 2025 09:01

Dobrý den, chtěla bych požádat o konzultaci u 51letého pacienta, z OA hypertenze, vyšetřovaný pro zduření L prsu se zarudnutím. Dle UZ dif. zesílená kožní vrstva, retromamilárně nehomogenní ložisko 24mm, v dolním polu L axily 2 LU 17 a 24mm v.s infil...

Karcinom prsu 2

TNBC adjuvantná liečba

17. 7. 2025 09:14

Dobrý deň, chcela by som sa opýtať na adj. liečbu pac. s TNBC - v neoadj. odliečená karboplatina + paklitaxel + KEY, následne AC+ Keytruda. Následne operácia - Histolog. Z: IDC, grade x, RCB III, HER 2-0, LU 15/15+ ako pT4bpN3apMx. Genet. vyš. negat....

Karcinom prsu 3
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.