Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři
Her2 poz. mikrometa adjuvance
25. 7. 2022
Pac. ročník 1983, s nově ca mammae l.dx. cT1cN0, po lumpektomii a SLN pT1bpN1(1mi/10)G2,premenopauzální, Her 2 - 3 ´+,Ki 67-30% ER 100% PR 100%, s invazí do lymfatických štěrbin a bez perineurálního šíření, R+ indikována adjuvantní chemoth. v komb. AC /TH +pertuzumab ev. Nerlynx po hercpetinu ,RT a HT s LHRH doporučili byste dvojkombinaci cílené th.? či kratší chemoterapii? Děkuji.
Reakce: 2
Riziko u tohoto případu souvisí s lokální pokročilostí malého primárního nádoru. Pacientku bych léčila nejspíše 12x TH , dále trastuzumabem do roka + LH+ RH ( 2 roky) + tamoxifen (7-10 let dle tolerance) a prodlouženou anti HER2 léčbou neratinibem.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
5. 8. 2022 00:37
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Moc děkuji, pomohlo mi to v komunikaci s pacientkou.
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
Následná léčba u lobulárního karcinomu
4. 10. 2026 11:17Dobrý den, prosím o návrh pokračující léčby u pac r. 1972 Lobulární karcinom prsu l.sin. pT3pN1( 2přes pouzdro/4) ,Imunohistochemické vyšetření(DAKO): E-cadherin pozitivní v duktech, ER >90%, PR 90%, Ki-67 30% CerbB-2 2+, FISH negat,, genetické vyš....
Generalizace C50 po 4 letech u mladší pacientky
9. 8. 2026 20:46Dobrý den, pacientka N.M. r 89 léčena od r 2022 po 3 letech od ukončené adjuvantní léčby zgeneralizovala 7/2022 Ca mammae l. sin (2 ložiska v HZK) cT1-2 cN1 M0, HR+/HER - onkoGen negat - stp. CCB všech ložisek: 1.HZK: invazivní ca, NST, G2, ER 100%,...
raritní
Triplenegativní karcinom s progresí na neoadjuvanci
22. 7. 2026 19:43Dobrý den, dovolil bych si požádat o názor ohledně dalšího (adjuvantního) postupu u 54leté pac. s dobrém klinickém stavu bez přidružených dg. *** u PAc. verifikován pční biospií triplenegativní karcinom s vysokým MIB v l. prsu - zahájena neoadjuvantn...
Vzhledem k vysoké hormonální dependenci, pT1b a mikrometa v LU nepovažuji tumor za vysoce rizikový, takže kombinaci AC/trastuzumab/pertuzumab bych primárně nevolila, ale podala bych jen AC/TH. Podání neratinibu bych s ohledem na věk nemocné, vyšší Ki67 a L1 doporučila.