Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři
HG nediferencovaný sarkom prsu
10. 6. 2024
Pacientka 77 let, na antikoagulační terapii pro paroxysmální fibrilaci síní, po pravostranné plicní emboli, po kompletní tromboze v. saphena magna l. dx 6/2022, léčena pro hypertenzi, po HYE a ADE bilat pro krvácení v menopauze. Užívá Xarelto, Ramipril, Lusopress 20 mg, Furon, Egilok 25mg Apo-Allopurinol. Alergii nemá. 6/22 nahmatala objemnou rezistenci pravého prsu HVQ
- MG stín vel. 5 mm perimamillárně, jiná patologie na MG nebyla
- UZ v místě resistence v HVQ masa 57x40x60 mm lobulované nepravidelné kontury, z větší části solidní struktury, s několika drobnými cystoidními tekutinovými kolekcemi, prosáknutí v okolí
- 3/24 biopsie - dif dg. metaplastický karcinom nebo stromální komponenta maligního fyloidního tumoru.
- 4/24 ablace prsu a excize SLU vpravo histol: parciálně nekrotický HG nediferencovaný sarkom s nespecifickým imunofenotypem, Ki 67 >50%, neg ER a PR, může jít o sarkom vzniklý na podkladě fyloidního tumoru. - dg potvrzuje i druhé čtení pT2 pN0 (5/0) M0
Jaký byste volili další postup? Děkuji.
Reakce: 2
Souhlasím s prof. Tesařovou
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
11. 6. 2024 07:10
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Děkuji za odpověď, pacientku budeme sledovat.
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
raritní
Triplenegativní karcinom s progresí na neoadjuvanci
22. 7. 2026 19:43Dobrý den, dovolil bych si požádat o názor ohledně dalšího (adjuvantního) postupu u 54leté pac. s dobrém klinickém stavu bez přidružených dg. *** u PAc. verifikován pční biospií triplenegativní karcinom s vysokým MIB v l. prsu - zahájena neoadjuvantn...
Časná lokální recidiva po mastektomii
16. 7. 2026 12:13Vážení kolegové, prosím o konzultaci postupu - jedná se o 46letou pacientku, u které byl v březnu 2025 v pravém prsu diagnostikován HER2 ultralow parciálně hormondependentní ( ER 55%, PR 12%) nízce diferenc. karcinom NST s vysokou proliferační aktivi...
Po metastazektomii mozku Her 2 poz
30. 6. 2026 11:57Pac s ca mamae .dx cT4N2M0 BRCA negat po NCHT ypT1cypN(0/15)M0 2020 4.9.2020 UZ lymfadenoparie v pravé axile - bisopie středně dif dukt ca ER 75 PR 100, c erb 2 3+ ki 67 30% z uzliny ER 80%, PR 80%, c erb 2x3+ ki 67 30% z Olomouce FISH pozit stp. NCH...
Pacientku bych po ablaci jen sledovala. Pokud byla ablace R0 výkon, radioterapie by měla jen malý přínos, i když by ji nemocná, vzhledem k pravostranné lokalizaci nádoru, mohla i přes vyšší věk zvládnout. Systémová adjuvantní chemoterapie nemá význam.