U pacienta bych primárně zvážili PET/CT s cholinem. Při negativním nálezu bych zvažovala radioterapii na oblast lůžka, pokud není inkontinence limitujícím faktorem. Pokud raději hormonální léčbu, pak je možná formou intermitentní suprese a léčbu při uvedeném poklesu PSA je možné vysadit. Další postup pak podle hladin PSA (sledovaných a 3 měsíce).

Bohužel v kazuistice není uveden úvodní staging karcinomu prostaty včetně Gleason skóre a iniciálního PSA, ani peroperační nález, nicméně pooperační hladina PSA naznačuje, že se jedná o diseminované onemocnění, tedy hormonální terapie není adjuvantní, ale paliativní. Následná léčba LHRH vedla k navození PSA remise. Doporučuji pokračovat v hormonální léčbě ve formě intermitentní hormonální blokády. Radioterapie není vhodná, vzhledem k ozáření pro tumor rekta v roce 2011 nelze nyní aplikovat na stejnou oblast záření v potřebné dávce

Při současných obtížích bych doporučila v první řadě scinti kostí, též bych zatím pokračovala v hormonoterapii, jak doporučují kolegyně a RT bych s ohledem na již aplikovanou dávku při ca recta neindikovala.