Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři
Hormonální léčba endometriosy po léčbě karcinomu prsu
29. 1. 2024
40letá žena bez komorbidit, s anamnézou levostranného karcinomu prsu před 11 lety T1N1 histologie: středně diferencovaný invazivní duktální ca s lymfangioinvazí GII, KI 67 okolo 30%, amplifikace her2/neu, E cadherin pozitivní, ER negativní, PR negativní. U pacientky neprokázána mutace BRCA 1, ani BRCA 2 Neoadjuvantně podány 4 cykly chemoterapie AC, 4 cykly chemoterapie docetaxel s Herceptinem. Následně pacientka podstoupila segmentectomii a biopsii sentinelové uzliny, kde histologicky nebyly nádorové buňky již zastiženy, patologem hodnoceno jako pCR. Po operaci pacientka ozářena na oblast levého prsu a axilly a dokončila adjuvantní léčbu Herceptinem. Onemocnění je dle poslední kontroly před 1/2 rokem nadále v remisi. Cca 5 let je pacientka sledována na gynekologické klinice pro endometroidní cysty ovarii a endometriosu. Gynekologem doporučena hormonální léčba Dienogestem. Je pro pacientku z onkologického hlediska hormonální léčba Dienogestem bezpečná? Děkuji.
Reakce: 2
Léčba preparáty typu hormonální antikoncepce ( kam patří i Dienogest) se u pacientek s karcinomem prsu nedoporučuje.
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
30. 1. 2024 09:13
Další případy
Následná léčba u lobulárního karcinomu
4. 10. 2026 11:17Dobrý den, prosím o návrh pokračující léčby u pac r. 1972 Lobulární karcinom prsu l.sin. pT3pN1( 2přes pouzdro/4) ,Imunohistochemické vyšetření(DAKO): E-cadherin pozitivní v duktech, ER >90%, PR 90%, Ki-67 30% CerbB-2 2+, FISH negat,, genetické vyš....
Generalizace C50 po 4 letech u mladší pacientky
9. 8. 2026 20:46Dobrý den, pacientka N.M. r 89 léčena od r 2022 po 3 letech od ukončené adjuvantní léčby zgeneralizovala 7/2022 Ca mammae l. sin (2 ložiska v HZK) cT1-2 cN1 M0, HR+/HER - onkoGen negat - stp. CCB všech ložisek: 1.HZK: invazivní ca, NST, G2, ER 100%,...
raritní
Triplenegativní karcinom s progresí na neoadjuvanci
22. 7. 2026 19:43Dobrý den, dovolil bych si požádat o názor ohledně dalšího (adjuvantního) postupu u 54leté pac. s dobrém klinickém stavu bez přidružených dg. *** u PAc. verifikován pční biospií triplenegativní karcinom s vysokým MIB v l. prsu - zahájena neoadjuvantn...
U pac. se jednalo o hormonálně independentní onemocnění, t.č. je již přes 10 let v remisi,
Dienogest je progesteron, jehož podávání by u naší pacientky s daným typem nádoru nemělo být z onkologického hlediska nebezpečné.