Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VII. cyklus. VÍCE ZDE

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Indikace exenterace axily

Indikace exenterace axily

Karcinom prsu
19. 5. 2021
Dobrý den, zajímal by mě Váš názor na indikaci exenterace axily u mladé pac. - ročník 1978 bez přídružených dg. Onkologická diagnóza: C 50.9 - Invazivní vývodový karcinom pr. prsu, stp. histol. verifikaci, st.p. segmentektomii + SLN v KV 5/21 TNM: pT1b pN1 (SLN 2 mm) cM0 (bez prokázané generalizace) R0 Pn0 L0 V0 HEr2 sk 0 Histologie: 4/21 - pce - Punkční biopsie z pravého prsu (HZK) - 3 vzorky délky 8 až 10 mm. V punkční biopsii z patologického ložiska v pravém prsu je infiltrace invazivním duktálním karcinomem grade 1, podle Nottinghamské klasifikace skóre 5. Nekróza nepřítomna. Lymfangioinvaze nepřítomna. C50.9 - 8500/31 Imunohistochemie: Estrogenový progesteronový receptor - 100% buněk pozitivních. MIB1 index - do 10 % buněk pozitivních. E-cadherin - pozitní HER2/neu overexprese- skóre 0. 5/21 - Mikroskopie: A: Lymfatická uzlina zpracována ve dvou blocích. V uzlině v prokrajovaném parafinovém materiálu zastiženy tři drobná ložiska metastatických formací vývodového karcinomu celkově diametrem přesahující 2 mm, nejde tedy o mikrometastázu. Imunohistochemická analýza Estrogen rec SP1 Ventana: +3 (95%) Progesteron rec. 1E2 Ventana: +3 (90%) B: Tkáň mléčné žlázy prostoupena formacemi infiltrativně ve vazivově tukové tkáni se šířícího vývodového karcinomu Nottingham skore 1+2+1=4, mitotický index 2/10 hpf, bez in situ komplnenty. Max.diametr nádoru v mikroskopickém vyšetření je 7,5 mm. Hemangio- či lymfangioinvazi ve vyšetřovaných řezech nenacházím, stejně tak nenacházím perineurální šíření, při okraji nádoru je vazivově tuková tkáň s lipogranulomatozní reakcí po možném předchozím punkčním odběru. Nádor hranic resekátu nedosahuje , platí makroskopické údaje. Imunohistochemická analýza Estrogen rec SP1 Ventana: +3 (100%) Progesteron rec. 1E2 Ventana: +3 (90%) Ki-67 30-9 Ventana: do 30% Závěr: A: Lymfatická uzlina s metastázou vývodového karcinomu, ER+, PR+, nejde o mikrometastázu. B: Vývodový infiltrující karcinom G1, pT1b, pN1a, pMx, ER+, PR+, s proliferační aktivitou Ki67 do 30%, hranic resekátu nedosahující. M 8500/3 Dosavadní léčba: 5/21 - segmentekcomie l dx, SLN
Sdílet

Reakce: 1

Pacientka má vysoce hormonálně pozitivní karcinom prsu T1 G1, je po parciálním výkonu, bude tedy potřebovat adjuvantní radioterapii a hormonální léčbu systémově. Podle St.Gallen 2021 doporučení je tedy za těchto podmínek možné exenteraci axilly vynechat.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 20. 5. 2021 03:55
Další případ

Další případy

Typ adjuvantní léčby

24. 11. 2025 20:12

Pac ročník 1981 s nově dg. ca mamae l.sin cT2 multi N1, Luminal A po biopsii IHC Ki 67 ..12% ER...............pozitivní - 100% PR...............pozitivní - 100% HER/2-neu....negativní - 0, ultralow Ki 67 ..........5%+ER...............pozitivní - 100%...

Karcinom prsu 4

Inflamatorní HER2 low hormonálně dependentní ca levého prsu s vysokou prolifer. aktivitou, oboustranná ax. lymfadenopatie, meta x dupl, tu vpravo u muže

27. 8. 2025 09:01

Dobrý den, chtěla bych požádat o konzultaci u 51letého pacienta, z OA hypertenze, vyšetřovaný pro zduření L prsu se zarudnutím. Dle UZ dif. zesílená kožní vrstva, retromamilárně nehomogenní ložisko 24mm, v dolním polu L axily 2 LU 17 a 24mm v.s infil...

Karcinom prsu 2

TNBC adjuvantná liečba

17. 7. 2025 09:14

Dobrý deň, chcela by som sa opýtať na adj. liečbu pac. s TNBC - v neoadj. odliečená karboplatina + paklitaxel + KEY, následne AC+ Keytruda. Následne operácia - Histolog. Z: IDC, grade x, RCB III, HER 2-0, LU 15/15+ ako pT4bpN3apMx. Genet. vyš. negat....

Karcinom prsu 3
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.