Nová indikační omezení přípravků v onkologii 
Už víte o změnách úhrad u enfortumabu vedotinu, olanzapinu, pazopanibu a vinorelbinu? Informujte se o novinkách.

×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Indikácia adjuvantnej chemoterapie

Indikácia adjuvantnej chemoterapie

4. 4. 2023

Prosím o konzultaci ohledně indikování adjuvantní chemoterapie - 67letá pacientka s dg Ca mammae l.dx pT1c(m)pN1a(sn) M0 Luminal A geneticky negat St.p. parc ME l.dx a SNB 6.3.2023, histolog 2 tumory TU č.1 - 2x1,3cm a TU č.1 2 - 1x0,5 cm - bifokální invaz dukt Ca, G2, přít i LCIS i DCIS Gr 1-2 VN, přít LVI, ER 95-100%, PR 90-95%, HER 2 negat, Ki 67 10%, 3 sentinel LU axil LU/1 s mts velikosti 5mm. Pacientka bez komorbidit. Ďekuji.

Sdílet

Reakce kolegia: 4

jedná se o postmenopauzální pacientku, nádor má vysokou pozitivitu ER i PR a nízkou proliferaci. I při pozitivitě jedné LU bych indikovala pouze adjuvantní hormonální léčbu. IA up front na 7-8 let, současně lze nabídnout adjuvantní kys. zoledronovou- 4 mg i.v. a 6 měsíců celkem na 3-5 let.

Pacientka by teoreticky splňovala indikační kriteria genomového testu, nicméně má dvě nádorová ložiska a vyšetřeno by bylo jen jedno. Nádor je luminal A, nemocná je pomenopauzální, indikovala bych ji k adjuvantní léčbě inhibitorem aromatázy a adjuvantní radioterapii.

U nemocné je indikována adj. + adj. hormonoterapie s AIs na 7 let.

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Ďakujem veľmi za možnosť konzultácie a konkrétne rady a názory na liečbu, veľmi si to vážim a jednoznačne sa riadim odporúčaniami odborníkov kolegia. Je to veľká pomoc hlavne v prípadoch neistoty a zvažovania možností liečby.

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Léčba 29 leté BRCA2 pozitivní ženy s karcinomem prsu s různými histologickými nálezy v biopsii a po operaci

24. 3. 2024 09:41

Vážení kolegové, prosím o názor na léčbu 29leté pacientky, které bylo v lednu t.r. bioptováno ložisko v pravém prsu vel. 1,5 cm s histologickým nálezem: invazivní NST karcinom, G2, ER 95%, PR 20%, ki6720%, HER2 2+, ale FISH amplifikace negativní, cT1...

Špatně difer. karcinom s medulární diferenciací -TIL 90%

5. 3. 2024 09:22

Pac. ročník 1979, s ca mamae l.dx.pT1c po lumopektomii a SNLU -tu vel. 14x10mm dne 15.2.24 . ..HV invazivní špatně diferencovaný karcinom prsní žlázy s medulární diferenciací rostoucí expanzivně ve tkáni prsu s desmoplasií lehkého stupně, vysokou bun...

Hormonální léčba endometriózy

29. 2. 2024 07:01

40letá žena s anamnézou levostranného karcinomu prsu před 11 lety T1N1 histologie: středně diferencovaný invazivní duktální ca s lymfangioinvazí GII, KI 67 okolo 30%, amplifikace her2/neu, E cadherin pozitivní, ER neg, PR neg. BRCA 1, BRCA 2 bez muta...

Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.