Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Průlomová data z ASCO 2026
Daraxonrasib u karcinomu pankreatu a první úspěšná terapie vzácných liposarkomů. Seznamte se se zásadními výsledky kongresu.

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Karcinom prsu - rozsah adjuvantní terapie

Karcinom prsu - rozsah adjuvantní terapie

Karcinom prsu
24. 10. 2016
Pac. ve věku 59 let Neléčí se pro žádné nemoce. operace: appendektomie v dětství, laparoskopická revize břicha gynekol. 1999 TEP pravé kyčle pro artrózu, reoperace 201 GA: menses do 50 let, 3 těhotenství (1. ve 23 letech), porody 3 - kojila v pr. 4 - 5 měs., hormonální léčba - něco kdysi brala, ale již si nevzpomíná Při gynekolog. vyš. zjištěna rezistence v HZQ levého prsu a provedena biopsie, dle histologie lobulární karcinom Provedeno: Ablatio mammae l.sin., exstirpatio SLN, vzhledem k pozit nálezu doplněna exenterace histologie: tumor maxim. vel 30 mm, od resekční linie minim. 10 mm - mikroskopicky prokazuji v biopsii mammární tkáň s ložiskově zastiženým maligním nádorovým infiltrátem vzhledu středně diferencovaného (G2) invazivního lobulárního karcinomu (ILC). (M8520/32) Známky spolehlivé angioinvaze v rozsahu vyšetření nezaznamenány Nottinghamská klasifikace: grade 2 (skóre 6), lymf. uzliny – SLU v jednom preparátu drobnou mikrometastázu mammárního karcinomu, která dosahuje v největším rozměru délky 0,6 mm + další drobná, asi 5 mm mízní uzlina, která je prakticky kompletně prostoupena metastázami invazivního lobulárního mammárního karcinomu, se zjevnou extrakapsulární propagací. V dalších dvou blocích jsou nádorové buňky také přítomny jak v některých rozšířených lymfatických cévách, tak v okolním vazivově-tukovém pojivu. V další tkáni z exenterace axily již nádorové struktury nenalezeny, z toho pouze další 4 lymf uzliny bez meta IHC :Estrogenové receptory jsou pozitivní jen asi v 10-15% nádorových buněk, progesteronové receptory jsou prakticky negativní. Proliferační aktivita nádoru je lehce zvýšená s MIB 1 indexem kolem 15%. HER2/neu na akrditovaném pracovišti negativní (skore 0) klasifikace pT2 pN1a (6/2) M0 - Předpokládáme v adjuvantní léčbě chemoterapii, radioterapii lymfatik, +- hormonální terapii? Dotaz: V jakém rozsahu adjuvantní chemoterapie (zařazení taxanu?). Bude účelná hormonoterapie?
Sdílet

Reakce: 3

Nízká exprese hormonálních receptorů je u tohoto typu nádoru neobvyklá, ale pokud koresponduje s nálezem z biopsie, bude asi adjuvantní chemoterapie nutná, já bych volila 3xFEC+ 3x D (nebo 9x taxol weekly), adj. radioterapii a hormonoterapii inhibitorem aromatázy

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 24. 10. 2016 16:50

Pokud je to možné, vyžádala bych druhé čtení histologie ( jedná se opravdu o atypická fenotyp lobulárniho karcinomu). Pokud nelze, doporučila bych taky adjuvantní chemoterapii sekvenčně antracyklin a taxan (kvůli dobré toleranci 4x AC a paclitaxel weekly 12x), radioterapii a hormonální léčbu IA.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 24. 10. 2016 19:52

Volila bych 4x AC + pacli weekly, sekvenčně RT na oblast hrudní stěny a svodnou lymfatickou oblast + hormonoterapii

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA
MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 26. 10. 2016 19:27

Další případy

Následná léčba u lobulárního karcinomu

4. 10. 2026 11:17

Dobrý den, prosím o návrh pokračující léčby u pac r. 1972 Lobulární karcinom prsu l.sin. pT3pN1( 2přes pouzdro/4) ,Imunohistochemické vyšetření(DAKO): E-cadherin pozitivní v duktech, ER >90%, PR 90%, Ki-67 30% CerbB-2 2+, FISH negat,, genetické vyš....

Karcinom prsu 3

Generalizace C50 po 4 letech u mladší pacientky

9. 8. 2026 20:46

Dobrý den, pacientka N.M. r 89 léčena od r 2022 po 3 letech od ukončené adjuvantní léčby zgeneralizovala 7/2022 Ca mammae l. sin (2 ložiska v HZK) cT1-2 cN1 M0, HR+/HER - onkoGen negat - stp. CCB všech ložisek: 1.HZK: invazivní ca, NST, G2, ER 100%,...

Karcinom prsu 2
raritní

Triplenegativní karcinom s progresí na neoadjuvanci

22. 7. 2026 19:43

Dobrý den, dovolil bych si požádat o názor ohledně dalšího (adjuvantního) postupu u 54leté pac. s dobrém klinickém stavu bez přidružených dg. *** u PAc. verifikován pční biospií triplenegativní karcinom s vysokým MIB v l. prsu - zahájena neoadjuvantn...

Karcinom prsu 2
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.