Luminal B a adjuvantní chemoterapie

25. 4. 2021 23:18
raritní

Prosím o názor ohledne adjuvantní léčby - 58 ročná pac s Ca mammae l sin pT1bN0M0 Luminal B str riziko
St.p. QE + SNB l sin 25.3.2021, histolog. IDC d 12mm, G2, resekční okraje volné, 1 LU Negat, bez perineur a lymfovasku šíření, ER 95%, PR 70%, Ki 67 30%, Her 2 Negat - bez možnost oncotyp DX event mammaprint - podať i adjuvantní chemoterapii? nebo postačí adjuvantní HT a RT. Ďekuji za odpoveď.

Reakce: 2

Vzhledem k vysoké pozitivitě ER i PR pi velikosti pT1b u postmenopauzální pacientky bych volila pouze adjuvantní HT ( Tamoxifen na 2-3 roky, následně switch na IA celkem na 7-8 let) + RT.

Jedná se o pomenopauzální nemocnou, nádor má malou velikost a vysoce pozitivní hormonální receptory, je G2. I přes středně vysoké KI 67 bych nemocnou také léčila samotnou hormonoterapií, dle komorbidit , asi raději inhibitorem aromatázy.