Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

» Onkolog, Urolog » Ostatní diagnózy » Maligní mesoteliom

Maligní mesoteliom

31. 7. 2020
Dobrý den, ráda bych projednala pacienta ročník 68, bez závažných komorbidit . T.č. nově dg. mesoteliom epiteloidní maligní dutiny břišní TxN0Mx, st.p. resekci + HIPEC R1 CC1 - 7.7.2020 omentectomie , parietální peritonectomie + stripping bránic , pravostranná hemikolectomie , CHCE, zadní modifikovaná exanterace malé pánve + pánevní peritoinectomie + termodestrukce tumorů mesenteria tenkého střeva , anastomaza ileotransversální side - to -side , sisigmoideorektální end to end , pojístná ileostomie , drenáž obou hemithoraxů + HIPEC cisplatina + doxorubicin histologicky : mesoteliom epiteliodní maligní. Stav komplikován neabscedující orchiepididymitis a zajištěna parenterální domácí nutrice. Vzhledem k R1 resekci na místě zajištovací CHT ? , režim cDDP + Alimta ???, kolik cyklů? Děkuji S pozdravem
Sdílet

Reakce kolegia: 2

Přiznám se, že bych ani neříkal chemoterapii cisplatina + pemetrexed zajišťovací, neboť při tomto výkonu jistě je velmi vysoká zbytková nádorová populace - říkal bych ji odvážně kurativní . Pokud je nemocný celkově únosný, podal bych 4 - 6 cyklů dle tolerance.

Souhlasím, mělo by být podáno 6 cyklů uvedené kombinace, výkon i přes svůj rozsah a doplnění o HIPEC těžko nazvat radikálním nebo kurativním a stav mladého pacienta předpokládám dobrý.

Další případy

Indikácia CHT?

24. 3. 2024 09:44

Pacientka v roku 2019 po adnexektomii l.dx.+ apendektomii pre cystadenóm pravého ovária, histol. v apendixe nález LAMN /Low grade appendiceal mucinous neoplasm/, bez zachytenia invazívneho rastu, báza apendixu negat. Pacientka v sledovaní onkochirurg...

Ako liečiť peritoneálny mezotelióm nevhodný k CRS

29. 1. 2024 18:09

T.č. 62-ročná pacientka, ako 24ročná liečená pre Ca cervicis uteri st.p. RAT v r.1985, t.č. pri plánovanej LSK resekcii colon sigmoideum pre HG adenóm v sigme pre nemožnosť endoskopického riešenia pre nonlifting lézie ...peroperačne zistený nález kar...

raritní

Solitárne ložisko dezmoid v prednej brušnej stene

2. 10. 2023 19:22

30-ročná pacientka, doteraz zdravá. V 2. trimestri gravidity na gynekologickej ambulancii na USG náhodný nález ložiska v prednej brušnej stene - pôvodne suspekcia na myóm. Pôrod v termíne realizovaný cisárskym rezom 03/2023, pri výkone palpačne verif...

Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.