Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Průlomová data z ASCO 2026
Daraxonrasib u karcinomu pankreatu a první úspěšná terapie vzácných liposarkomů. Seznamte se se zásadními výsledky kongresu.

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Mulfitok. lobulárny Ca u premenopauzálnej pacientky

Mulfitok. lobulárny Ca u premenopauzálnej pacientky

30. 6. 2020

raritní

Pacientka bez komorbidít, premenopauzálna, vek 44 rokov. NovoDg. invazívny lobulárny karcinóm pravého prsníka- multifokálny, veľkosť najväčšieho ložiska 4cm, po subkutánnej mastektómii +exenterácii axily (dostatočný počet vyšetrených LU- všetky negatívne), Staging podľa hodnotenia patológa: pT3, pN0,G2, ER 100%, PR 100%, Ki67: 5%., bez lymfangioinávizie, bez perineurálnej invázie, resekčné hranice dostatočné. Staging bez vzdialených MTS. Pacientka má pozitívnu rodinnú anamnézu výskytu Ca. prsníka- doplníme genetické konzultačné vyšetrenie (výsledky prípadného testovania budú k dispozícii za dlhšiu dobu podľa mojich skúseností). Prosím o doporučenie adjuvantnej systémovej liečby (sekvenčný režim CHT: 4x AC/4x paklitaxel, následne Tamoxifen + LH-RH?). Bude vďačná za nestranný názor. Ďakujem vopred.

Sdílet

Reakce: 3

Jedná se o hormonálně senzitvní typický lobulární karcinom s vyšším rizikem relapsu ( T3). Typický lobulární karcinom není ciltivý na chemoterapii, proto bych volila pouze "agresivnější" hormonální léčbu- tedy buď LHRH analoga + inhibitor aromatázy na 7-8 let , chirurgickou adnexextomii ( vzhledem k délce adjuvance bude pacientka po skončení již stejně postmenopauzální) + inhibitor aromatazy.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 1. 7. 2020 21:31

Taky bych nemocnou neléčila chemoterapií , ale LH-RH inhibitrem ( neo kastrací) a inhibitorem aromatázy, Dále bych ozářila
vzhledem k velikosti nádoru hrudní stěnu. Hormonoterapie bude také fungovat jako chemoprevence na druhostrannou prsní žlázu.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 2. 7. 2020 14:46

Také bych podávala jen hornonoterapii - nejlépe s AIs a LH-RH (event. kastrací) delší dobu + adj. RT na oblast hrudní stěny - jasná indikace - pT3.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 11. 7. 2020 00:02

Další případy

Onkolog, Urolog

Následná léčba u lobulárního karcinomu

4. 10. 2026 11:17

Dobrý den, prosím o návrh pokračující léčby u pac r. 1972 Lobulární karcinom prsu l.sin. pT3pN1( 2přes pouzdro/4) ,Imunohistochemické vyšetření(DAKO): E-cadherin pozitivní v duktech, ER >90%, PR 90%, Ki-67 30% CerbB-2 2+, FISH negat,, genetické vyš....

Více zde

Onkolog, Urolog

Generalizace C50 po 4 letech u mladší pacientky

9. 8. 2026 20:46

Dobrý den, pacientka N.M. r 89 léčena od r 2022 po 3 letech od ukončené adjuvantní léčby zgeneralizovala 7/2022 Ca mammae l. sin (2 ložiska v HZK) cT1-2 cN1 M0, HR+/HER - onkoGen negat - stp. CCB všech ložisek: 1.HZK: invazivní ca, NST, G2, ER 100%,...

Více zde

Onkolog, Urolog

raritní

Triplenegativní karcinom s progresí na neoadjuvanci

22. 7. 2026 19:43

Dobrý den, dovolil bych si požádat o názor ohledně dalšího (adjuvantního) postupu u 54leté pac. s dobrém klinickém stavu bez přidružených dg. *** u PAc. verifikován pční biospií triplenegativní karcinom s vysokým MIB v l. prsu - zahájena neoadjuvantn...

Více zde