Pacientka má 3 cm nádor bez uzlin, s Ki 67 25%, triple pozitivní. myslím, že jsou možné obě varianty. Může být primárně operovaná s následnou biochemoterapií a hormonální léčbou. Vzhledem k popisu rozsahu nádoru ale není jisté, že bude moci absolvovat prs šetřící výkon. Může ale také podstoupit neoadjuvantní chemoterapii, AC(EC) 4x, 12x paklitaxel + trastuzumab a podstoupit operaci v druhé době. Tuto variantu bychom asi preferovali u nás. Myslím, že co nejčasnější přístup k cílené léčbě dává nejlepší naději na zvládnutí nemoci, která je už v této fázi systémová. U nemocné je ještě naděje, že dojde k zlepšení operability nádoru.