Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VII. cyklus. VÍCE ZDE

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Neoadjuvance X operace

Neoadjuvance X operace

11. 6. 2020

Dobrý den, velmi Vás prosím o Vaši radu. 50letá pacientka dle MMG a sono v HZK nepravidelná hypoechogenita velikosti 31 x 24 x 26 mm. Léze prostupuje celou šíří žlázy až k fascii, bez jasné infiltrace. Axilární uzliny fyziologické, jedna LU v levé axille velikosti 16 x 9 mm vzhledem k odlišnosti od ostatních provedena biopsie. V biopsii z tumoru invazivní karcinom NST G2, ki 67 25%, ER 100%, PR 95% HER 3+ , biopsie z uzliny negativní, dle diagnostiků LU opravdu bez suspekce na infiltraci. Prosím o Vaši konzultaci stran nejvhodnějšího postupu. Volili byste primární výkon nebo neoadjuvantní chemobioterapii ? Pokud neoadjuvanci, prosím v jakém rozsahu ? Současná doporučení v MK jsou v tomto stadiu a s tímto typem tumoru velmi variabilní ... Moc děkuji za Váš názor a radu!

Sdílet

Reakce: 1

Pacientka má 3 cm nádor bez uzlin, s Ki 67 25%, triple pozitivní. myslím, že jsou možné obě varianty. Může být primárně operovaná s následnou biochemoterapií a hormonální léčbou. Vzhledem k popisu rozsahu nádoru ale není jisté, že bude moci absolvovat prs šetřící výkon. Může ale také podstoupit neoadjuvantní chemoterapii, AC(EC) 4x, 12x paklitaxel + trastuzumab a podstoupit operaci v druhé době. Tuto variantu bychom asi preferovali u nás. Myslím, že co nejčasnější přístup k cílené léčbě dává nejlepší naději na zvládnutí nemoci, která je už v této fázi systémová. U nemocné je ještě naděje, že dojde k zlepšení operability nádoru.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 13. 6. 2020 04:59

Další případy

Onkolog, Urolog

raritní

Triplenegativní karcinom s progresí na neoadjuvanci

22. 7. 2026 19:43

Dobrý den, dovolil bych si požádat o názor ohledně dalšího (adjuvantního) postupu u 54leté pac. s dobrém klinickém stavu bez přidružených dg. *** u PAc. verifikován pční biospií triplenegativní karcinom s vysokým MIB v l. prsu - zahájena neoadjuvantn...

Více zde

Onkolog, Urolog

Časná lokální recidiva po mastektomii

16. 7. 2026 12:13

Vážení kolegové, prosím o konzultaci postupu - jedná se o 46letou pacientku, u které byl v březnu 2025 v pravém prsu diagnostikován HER2 ultralow parciálně hormondependentní ( ER 55%, PR 12%) nízce diferenc. karcinom NST s vysokou proliferační aktivi...

Více zde

Onkolog, Urolog

Po metastazektomii mozku Her 2 poz

30. 6. 2026 11:57

Pac s ca mamae .dx cT4N2M0 BRCA negat po NCHT ypT1cypN(0/15)M0 2020 4.9.2020 UZ lymfadenoparie v pravé axile - bisopie středně dif dukt ca ER 75 PR 100, c erb 2 3+ ki 67 30% z uzliny ER 80%, PR 80%, c erb 2x3+ ki 67 30% z Olomouce FISH pozit stp. NCH...

Více zde