Pacient s hlavní diagnózou C61, 73 let
Reakce kolegia: 4
Není progrese jako progrese, tato je zatím pomalá a nevýrazná, takže léčba je z větší části stále efektivní. Hodnota PSA se sice pomalu zvyšuje, zatím je však stále na generalizované a relabované onemocnění nízká. Snažil bych se dále vytrvat, zbytečně další linii nezahajoval, CHT není indikována zatím vůbec. Nadále i BMA a na místě je zvážení možnosti reozáření zmíněných 2 lokalizací - pokud bylo jen lůžko po RAPE, mělo by být proveditelné.
Při takto nízkých hodnotách PSA a absenci symptomů bych také vytrval a nic neměnil.
Jsem téhož názoru, zatím vydržet s již prováděnou terapií. RT na oblast kosti kyčelní sin. a L4 by snad mohla být proveditelná, ozářeno bylo dle dokumentace jen lůžko prostaty
Další případy
Ďalšia liečba u pacienta s mCRPC
29. 8. 2023 13:02V čase diagnózy 67ročný pacient s acinárnym adeno Ca prostaty, po biopsii 9/2020, inic. PSA 278 ng/ml, cT2N1M1b (OSS), GS 9 (5+4), LV0, Pn1, prognostic grade group 5, od 9/2020 zahájená ADT degarelix, od 8/2021 bol pridaný bikalutamid ako súčasť CAB,...
MCRPC, retreatment Docetaxel vs. Cabazitaxel
11. 5. 2023 06:52Dobrý deň, chcel by som poprosiť o názor v Otázke systémovej CHT pri MCRPC - retratmeent docetaxel vs. Cabazitaxel., event. iné? Pacien ŠJ nar. 1958 V predchorobí v priebehu roku 2020 bolesti v konečníku, na proktolog. ambulancii zistené hemoroidy +...
Lokálně pokročilý CaP po operaci - adjuvantní terapie?
20. 4. 2023 13:52Dobrý den, prosím o Vaši poradu stran rozsahu adjuvantní terapie. Jedná se o 75letého aktivního sportovce s dg Ca prostaty, st.p. DVP + LAD pelv bilat 3/1/2023 pT3bpN1(2/5LU)Mx histol acinární adenokarcinom prostaty, postihující oba laloky s extrapro...
Otázkou je, zda Zytigu vůbec vysazovat - jedná se o mírnou lokalizovanou progresi, celkově je v PET obraze výrazný pokles kumulace FCH v kostních metastázách. Pacient jednoznačně z léčby profituje, je stále asymptomatický. S ohledem na lokalizovanou progresi mCRPC v oblasti kosti kyčelní vlevo a pediklu obratle L4, dvě drobné uzliny v pánvi jsou spíše reaktivního původu, bych provedla radioterapii na uvedené místa progrese. Chemoterapii docetaxelem bych v této chvíli neindikovala. Nadále bych pokračovala v ADT terapii a prevenci SRE.