Pacient s hlavní diagnózou C61, 73 let
Reakce: 4
Není progrese jako progrese, tato je zatím pomalá a nevýrazná, takže léčba je z větší části stále efektivní. Hodnota PSA se sice pomalu zvyšuje, zatím je však stále na generalizované a relabované onemocnění nízká. Snažil bych se dále vytrvat, zbytečně další linii nezahajoval, CHT není indikována zatím vůbec. Nadále i BMA a na místě je zvážení možnosti reozáření zmíněných 2 lokalizací - pokud bylo jen lůžko po RAPE, mělo by být proveditelné.

Při takto nízkých hodnotách PSA a absenci symptomů bych také vytrval a nic neměnil.

Jsem téhož názoru, zatím vydržet s již prováděnou terapií. RT na oblast kosti kyčelní sin. a L4 by snad mohla být proveditelná, ozářeno bylo dle dokumentace jen lůžko prostaty

Další případy
Další terapie?
15. 8. 2022 10:30Vážené kolegium, zasílám Vám kazuistiku mého pacienta, u kterého provádím návštěvní službu. Jedná se dlohodobě ležícího pacienta s pečovatelko 24 hodin denně. Klidné bolesti neudává, LE nelze odhadnout, životní komfort stabilizován, zvykl si. Hospic...
Nemetastatický CRPC, co dál
3. 4. 2022 20:09Muž v dobré biologickém stavu, 79 let Z anamnézy: bdn, interně vážněji nestonal, hyperTK, operace: CHCE Léky prav: Inhibace, Lokren Alergie nezjištěny 6/2004 bx prostaty - histologie adenoca GS6 (3+3) iPSA 16.2 ug/l staging - cT2b...
Lokálně pokročilý difuzní CA prostaty s vysokou vazbou ligandu PSMA-11
20. 1. 2022 11:00Vážení kolegové, dostal jsem se do nezáviděníhodné situace a to pomoci mému kamarádovi Mgr. J. P. s nově dg ca prostaty. Je mu 41 let, je právník a má jedinou tříletou dceru. Navíc je ze slavné lékařské rodiny, kdy dědeček byl špičovým anatomem...
Otázkou je, zda Zytigu vůbec vysazovat - jedná se o mírnou lokalizovanou progresi, celkově je v PET obraze výrazný pokles kumulace FCH v kostních metastázách. Pacient jednoznačně z léčby profituje, je stále asymptomatický. S ohledem na lokalizovanou progresi mCRPC v oblasti kosti kyčelní vlevo a pediklu obratle L4, dvě drobné uzliny v pánvi jsou spíše reaktivního původu, bych provedla radioterapii na uvedené místa progrese. Chemoterapii docetaxelem bych v této chvíli neindikovala. Nadále bych pokračovala v ADT terapii a prevenci SRE.