Nevím jestli jsem úplně dobře pochopila uvedené zkratky. Pacientka měla lokální recidivu po mastektomii vpravo na hrudníku, která byla odoperovaná a potom dle PET-CT ještě dvě další supraklavikulárně a pektorálně (LAP?). Potom byla nemocná na hrudní stěnu a uzliny ozářená. Metastázy viditelné na PET.CT jsou tedy stále přítomny?
Pokud to tak je, požádala bych revizního lékaře o Lynparzu . V případě, že bude Lynparza nedostupná, léčila bych nemocnou kombinací cis platina + gemcitabin ve 14 ti denních intervalech .

Pokud jsem dobře pochopila podle popisu:: pacientka léčena chirurgicky parciání ME a SNB vpravo pro karcinom prsu TNBC. Po adjuvantní CHT pacietka odmítla adjuvantní RT, ale souhlasila s " profylaktickou " ME a exeneterací axily, co zvýšilo riziko lokální recidivy u pacientky. Nyní patrně zjištěna recidiva oblasti hrudní stěny a supraklavikulárních uzlin , léčena RT, s kterou již nyní pacienkta souhlasí. Souhlasila bych s podaním žádosti o schvlení úhrady " pseudoadjuvantního " podání olaparbu, pokud by nebyl možné, tak bych se klonila ke kombinaci CBDCA/gemzar a současně bych nechala nádor vyšetřot na pozitivitu PDL-1.