Pacientka s recidivujúcim Ca prsníka BRCA1 pozit.
Reakce kolegia: 3
Pokud jsem dobře pochopila podle popisu:: pacientka léčena chirurgicky parciání ME a SNB vpravo pro karcinom prsu TNBC. Po adjuvantní CHT pacietka odmítla adjuvantní RT, ale souhlasila s " profylaktickou " ME a exeneterací axily, co zvýšilo riziko lokální recidivy u pacientky. Nyní patrně zjištěna recidiva oblasti hrudní stěny a supraklavikulárních uzlin , léčena RT, s kterou již nyní pacienkta souhlasí. Souhlasila bych s podaním žádosti o schvlení úhrady " pseudoadjuvantního " podání olaparbu, pokud by nebyl možné, tak bych se klonila ke kombinaci CBDCA/gemzar a současně bych nechala nádor vyšetřot na pozitivitu PDL-1.
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Chcem sa veľmi pekne poďakovať za názory kolegia, ktoré zohľadním v ďalšom terapeutickom postupe u pacientky po dohovore s ňou.
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
Léčba 29 leté BRCA2 pozitivní ženy s karcinomem prsu s různými histologickými nálezy v biopsii a po operaci
24. 3. 2024 09:41Vážení kolegové, prosím o názor na léčbu 29leté pacientky, které bylo v lednu t.r. bioptováno ložisko v pravém prsu vel. 1,5 cm s histologickým nálezem: invazivní NST karcinom, G2, ER 95%, PR 20%, ki6720%, HER2 2+, ale FISH amplifikace negativní, cT1...
Špatně difer. karcinom s medulární diferenciací -TIL 90%
5. 3. 2024 09:22Pac. ročník 1979, s ca mamae l.dx.pT1c po lumopektomii a SNLU -tu vel. 14x10mm dne 15.2.24 . ..HV invazivní špatně diferencovaný karcinom prsní žlázy s medulární diferenciací rostoucí expanzivně ve tkáni prsu s desmoplasií lehkého stupně, vysokou bun...
Hormonální léčba endometriózy
29. 2. 2024 07:0140letá žena s anamnézou levostranného karcinomu prsu před 11 lety T1N1 histologie: středně diferencovaný invazivní duktální ca s lymfangioinvazí GII, KI 67 okolo 30%, amplifikace her2/neu, E cadherin pozitivní, ER neg, PR neg. BRCA 1, BRCA 2 bez muta...
Nevím jestli jsem úplně dobře pochopila uvedené zkratky. Pacientka měla lokální recidivu po mastektomii vpravo na hrudníku, která byla odoperovaná a potom dle PET-CT ještě dvě další supraklavikulárně a pektorálně (LAP?). Potom byla nemocná na hrudní stěnu a uzliny ozářená. Metastázy viditelné na PET.CT jsou tedy stále přítomny?
Pokud to tak je, požádala bych revizního lékaře o Lynparzu . V případě, že bude Lynparza nedostupná, léčila bych nemocnou kombinací cis platina + gemcitabin ve 14 ti denních intervalech .