CAR-T buněčná terapie jako horká novinka v revmatologii - nenechte si ujít podcast prof. Vencovského

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » 34letá pacientka s karcinomem prsu

34letá pacientka s karcinomem prsu

3. 11. 2021
raritní
Prosím o konzultaci 34leté pacientky. Ca mammy l. sin cT2 cN0M0, negat. vstup. staging /včetně scinti skeletu/ , biopticky NST gr 2 ER 80%, PR 70%, MIB1 30%, HER 1+ bez angioinvaze Na vstupním pracovišti zahájena neoadj 4x AC a 12x Pacli do 4/21, 5/21 UPMD ME + SLNB, pro pozit axilu doplněna 6/21 exenterace levé axily- NST gr 3+DCIS gr3 /5-10%/,minimální regrese, velikost ložiska 31x26x18mm, rozsáhlá lymfangioinvaze, čisté okraje , 4/20 uzlin meta/1 sentinolová/, ER 70%, PR 60%. MIB1 50%, HER 1+...ypT2 ypN2a Adjuvantně Zoladex od 7/21 v běhu + anastrozol,plánovanou adj RT již pac. nezahájila, indikováno scinti skeletu s nálezem meta, potvrzeno CT- vícečetná ložiska Th 6,8,10,L2,4,sternum, sakrum, kosti kyčelní,makrry norma. //...na hormonoterapii Zoladex + anastrozol 2 měsíce po nasazení diagnostikována generalisace do skeletu,předchozí scinti skeletu vrámci vstup. stagingu podzim 20// Pac. předána k léčbě CDK4/6 na naše pracoviště. /geneticky pac. vyšetřena 9/20 s negat. nálezem/ …….prosím o konzultaci léčby pacientky. Děkuji!
Sdílet

Reakce kolegia: 3

U pacientky bych pokračovala v Zoladexu ( časem chirurgická kastrace) + letrozolem + bych přidala CDK 4/6 inhibitor ( nejlépe ribociklib v souladu s výsledky klinické studie MONALEESA 7)+ BMA ( Xgeva) až do progrese.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 5. 11. 2021 11:32

Postupovala bych stejně, v případě bolestivosti některého z ložisek by byla vhodná paliativní radioterapie.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 6. 11. 2021 05:22

Naprostý souhlas s kolegyněmi.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA
MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 15. 11. 2021 09:13

Další případy

G1 smíšený ca mamae pT1bpN1(1/3) - adjuvantní CHT?

3. 4. 2024 13:07

Pacientka ročník 1970, postmenopauzální po operaci HYE a AX v r. 2023 pro myom nyní ca mamae l.sin pT1bpN1(1/3)G1, po parciálním výkonu 21.3.2024 dobře difer. smíšený karcinom prsní žlázy, karcinom NST a tubulární karcinom (65% tubulární) LVI 0,pn 0,...

Karcinom prsu 3

Adjuvantní léčba u lobulárního ca

2. 4. 2024 09:51

Pac. ročník 1976 s nově dg. ca mamae l.dx po ME ..tu 55 mm, G2 lobulární IHC ER 100% PR 70% Her 2 neg, Ki67..7% pT3pN0(+ITC/1SNLU) premenopauzální, bze komorbidit navrhnuta RT na obalst hr stěny a HT IA s LHRH (ev v čase ovarektomie) a abemaciclib, b...

Karcinom prsu 3

Léčba 29 leté BRCA2 pozitivní ženy s karcinomem prsu s různými histologickými nálezy v biopsii a po operaci

24. 3. 2024 09:41

Vážení kolegové, prosím o názor na léčbu 29leté pacientky, které bylo v lednu t.r. bioptováno ložisko v pravém prsu vel. 1,5 cm s histologickým nálezem: invazivní NST karcinom, G2, ER 95%, PR 20%, ki6720%, HER2 2+, ale FISH amplifikace negativní, cT1...

Karcinom prsu 4
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.