Vychází nové číslo časopisu Klinická onkologie
 

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Pseudoangiomatózní stromální hyperplazie (PASH)

Pseudoangiomatózní stromální hyperplazie (PASH)

6. 12. 2017
Karcinom P prsu, pT1c pN0 M0 dg 2009 pleomorfní typ invazivního lobulárního karcinomu G3 HR a HER 2 negativní stav po excizi tumoru a exenteraci axily vpravo adjuvantní chemoterapii FAC po chemoterapii RT prsu a jizvy - léčba do 7/09 dosud kompl. remise nyní - 45 let v anam : hypertenze - Triplixan v péči neurologie- , na MR mozku - vícečetná ložiska gliozy nespecificky supratentoriálně v dif dg vaskulárně-ischemická etiol. post/parainfekční. nelze vyloučit i demyelinizační onemocnění syndrom karpálního tunel vpravo k operaci v 1/18, senzitivní demyelinizační polyneuropathie na HKK dle EMG kuřačka, alergii nemá, menoaktivní, stac. myomy dělohy v loňském roce vyšetřována pro bolesti břicha související s nepravidelnou menses, / bez zjištěné patologie/ podzim 2017 opakovaně bolesti a otok levého prsu, nadále nepravidelná menses MG a UZ v 7/17 i 10/17 denzní typ žlázy, cysty, bez jasného patol. ložiska, hormon. hladiny perimenopauzální, markery v normě 11/17 MR - drobné ložisko L prsu na rozhraní HQ, spíše benigní, ostatní provedená vyšetření bez patologického nálezu na cíleném UZ L prsu 2 drobná v.s. benigní ložiska - biopticky fibrozní tkáň bez malignity, zachyceny také struktury pseudoangiomatózní stromální hyperplazie (PESH) Jakou byste volili další strategii?? jen kontrola UZ ? excize ? subkutánní ablace ? Tamoxifen ? genetika bude doplněna
Sdílet

Reakce kolegia: 2

Nejspíše bych se řídila preferencí nemocné. Operace je možné řešení, ale PASH často recidivuje. Možné by asi bylo i jen sledovat. PASH má často pozitivní receptory, ale jedná se o benigní mezenchymový nádor, a tak je hormonální léčba určitě sporná. Doporučuji konzultovat gynekologa, nález může souviset s hormonální dysbalancí a její úprava by mohla stav zlepšit.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 9. 12. 2017 13:42

Samotná PASH není indikaci k léčbě nebo další léčbě (chirurgické ani systémové) a nebyla prokázána ani korelace PASH s nádorem prsu. Je otázkou, proč měla pacientka edém prsu. Každopádně bych doporučila genetické testování včetně vyšetření na mutaci CDH1 genu. Dál bych pacientku sledovala včetně MR vyšetření prsu vzhledem k histologickému typu karcinomu a s ohledem na denzní typ žlázy.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 14. 12. 2017 12:27

Další případy

Neoadjuvancia bez ANTRACYKLíNU?

29. 4. 2024 07:57

Dobrý deň, chcela by som poprosiť o konzultáciu ohľadom neoadjuvantnej liečby 73 ročnej pacientky s Ca mammae l sin cT4dN2M0 - susp karcinomatozna mastitída dľa MR vyš., CCB z axil LU - IDC, G3, ER 95%, PR90%, HER 2 pozit, realizovaná i kožná excízia...

Karcinom prsu 1

Solitární meta v kalvě

27. 4. 2024 08:45

Dobrý den, prosím o konzultaci další léčby u pac. PS ECOG 0 s anamnézou: Ca mammae l.sin., dg. 2020, cT2 cN0 M0-1 (dle scinti ložisko na kalvě) - biops.: hist. invasivní duktální ca Gr 2-3, ER 100%, PR 0, Ki 67 40%, HER 2/neu 2+, ISH - nesplňuje pla...

Karcinom prsu 2

G1 smíšený ca mamae pT1bpN1(1/3) - adjuvantní CHT?

3. 4. 2024 13:07

Pacientka ročník 1970, postmenopauzální po operaci HYE a AX v r. 2023 pro myom nyní ca mamae l.sin pT1bpN1(1/3)G1, po parciálním výkonu 21.3.2024 dobře difer. smíšený karcinom prsní žlázy, karcinom NST a tubulární karcinom (65% tubulární) LVI 0,pn 0,...

Karcinom prsu 3
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.