Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VII. cyklus. VÍCE ZDE

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Rozsah adjuvance u starší dámy

Rozsah adjuvance u starší dámy

28. 8. 2018

Dobrý den, prosím Vás o konzultaci, jaký byste volili postup u 83 leté dámy, která podstoupila ablaci + EA 2.8.2018, pT2pN1(2/8LU)M0, v definitivní histologii invazivní NST, G3, ER 100%, PR0%, ki67 80%,HER 0-2 (FISH bez apmlifikace), ve 2uzlinách makrometa, jedna s perinodální infiltrací. Paní je v dobré kondici, PS 0, konstitucí ale křehká a navíc v anmaneze ICHDK,st.p.PTA PDK, st.p. PTCA se zavedením stentu v RIA, 2xplicní embolizace (homozygot MTHFR 677),Hypertenze. Vysvětlila jsem závažnost onemocnění, je připravena podstoupit, vše ... Prosím Vás ale o poradu, jaký zvolit rozsah adjuvance ? Děkuji velice !

Sdílet

Reakce: 3

Nemocná má hormonálně závislý nádor, je tedy určitě indikovaná k hormonoterapiii, nejspíše inhibitorem aromatázy i vzhledem ke komorbiditám. Ozářila bych hrudní stěnu a svodná lymfatika pro postižení uzlin a přerůstání přes pouzdro. Vysoké KI 67 a G3 i lokální pokročilost nádoru by jistě byly důvodem pro adjuvantní chemoterapii. Její přínos je třeba zvážit. Pokud by ji nemocná chtěla podstoupit, byl by asi vhodný neantracyklinový režim, například 12x paklitaxel weekly.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 30. 8. 2018 02:11

Vzhledem ke komorbiditám bych této křehké dámě adjuvantní chemoterapii odpustil a zahájil HT AI s pooper. ozářením hrudní stěny a svodné lymfatiky.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 30. 8. 2018 10:12

Vzhledem k věku a komorbiditám bych u pacientky jednoznačně indikovala pouze adjuvantní hormonální léčbu- inhibitor aromatázy up front a radioterapii.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 30. 8. 2018 12:25

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Děkuji velice za konzultaci, u paní jsem zahájila terapii letrozolem a má naplánované ozáření hrudní stěny a lymfatik. Děkuji!

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Onkolog, Urolog

raritní

Triplenegativní karcinom s progresí na neoadjuvanci

22. 7. 2026 19:43

Dobrý den, dovolil bych si požádat o názor ohledně dalšího (adjuvantního) postupu u 54leté pac. s dobrém klinickém stavu bez přidružených dg. *** u PAc. verifikován pční biospií triplenegativní karcinom s vysokým MIB v l. prsu - zahájena neoadjuvantn...

Více zde

Onkolog, Urolog

Časná lokální recidiva po mastektomii

16. 7. 2026 12:13

Vážení kolegové, prosím o konzultaci postupu - jedná se o 46letou pacientku, u které byl v březnu 2025 v pravém prsu diagnostikován HER2 ultralow parciálně hormondependentní ( ER 55%, PR 12%) nízce diferenc. karcinom NST s vysokou proliferační aktivi...

Více zde

Onkolog, Urolog

Po metastazektomii mozku Her 2 poz

30. 6. 2026 11:57

Pac s ca mamae .dx cT4N2M0 BRCA negat po NCHT ypT1cypN(0/15)M0 2020 4.9.2020 UZ lymfadenoparie v pravé axile - bisopie středně dif dukt ca ER 75 PR 100, c erb 2 3+ ki 67 30% z uzliny ER 80%, PR 80%, c erb 2x3+ ki 67 30% z Olomouce FISH pozit stp. NCH...

Více zde