Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VII. cyklus. VÍCE ZDE

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Simplexní mastektomie vpravo u 71leté pacientky

Simplexní mastektomie vpravo u 71leté pacientky

Karcinom prsu
14. 9. 2020
Jedná se o 71 letou pacientku, která je po simplexní mastektomii vpravo + SNB axillae l dx No IV. Výsledek histologie: G3 invazivní karcinom NST v rozhraní DKK pravostranné mastectomie, s drobnými satelity v ZDK a v centrálním segmentu. Lymfangioinvaze: ANO, ojediněle. Resekční okraje volné. Metastáza karcinomu NST v 1+/4 sentinelové uzlině, bez propagace přes pouzdro uzliny. V primárním tumoru vysoká proliferační aktivita 43%. ER, PR a HER-2 dle dokumentace vyšetřeny z punkční biopsie v akreditované Bioptické laboratoři s výsledkem: ER 100%, PR 70%, IMH HER-2 pozitivní - skóre 3+. Topografie(ICD-O-3): C509 (vpravo), morfologie(ICD-O-3): 8500/33, dg: C509, pTNM(8): pT2 (25.0 mm) N1(sn) (sn uzliny[poz/vyš]: 1/4) [pN], L1 R0 Interkurence: chronická renální selhání v terminálním stadiu - dialýza 2x týdně proteinurie nefrotického typu hypertenze anémie hypotyreóza na substituci dna Operace: sterilizace, strumectomie,CHCE, CA - PONV !!!! Farmakologická anamnéza: Clexane, Ebrantil, Lusopres, Lokren, Rilmenidin, Piramil, Furon, Fosavance, Ferrlecit, Milurit Jakou další léčbu byste u pacientky doporučili? Disekce axily? Adjuvantní systémová terapie? Radioterapie?
Sdílet

Reakce: 1

Vzhledem k tomu, že je nemocná dialyzovaná, je možné zahájit systémovou léčbu bez ohledu na nefrotoxicitu. Pokud má dobrou ejekční frakci, zvolila bych nejspíše léčbu trastuzumabem v kombinaci s inhibitorem aromatázy ( vzhledem k dalším komorbiditám, které uvádíte). Ani disekci axilly ( měla další 3 negativní uzliny) , ani radioterapii ( je po mastectomii a měla jen jednu pozitivní uzlinu bez přerůstání přes pouzdro) bych neprováděla.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 16. 9. 2020 05:57

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Velmi děkuji za názor, pomohl mi v rozhodování.

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Typ adjuvantní léčby

24. 11. 2025 20:12

Pac ročník 1981 s nově dg. ca mamae l.sin cT2 multi N1, Luminal A po biopsii IHC Ki 67 ..12% ER...............pozitivní - 100% PR...............pozitivní - 100% HER/2-neu....negativní - 0, ultralow Ki 67 ..........5%+ER...............pozitivní - 100%...

Karcinom prsu 4

Inflamatorní HER2 low hormonálně dependentní ca levého prsu s vysokou prolifer. aktivitou, oboustranná ax. lymfadenopatie, meta x dupl, tu vpravo u muže

27. 8. 2025 09:01

Dobrý den, chtěla bych požádat o konzultaci u 51letého pacienta, z OA hypertenze, vyšetřovaný pro zduření L prsu se zarudnutím. Dle UZ dif. zesílená kožní vrstva, retromamilárně nehomogenní ložisko 24mm, v dolním polu L axily 2 LU 17 a 24mm v.s infil...

Karcinom prsu 2

TNBC adjuvantná liečba

17. 7. 2025 09:14

Dobrý deň, chcela by som sa opýtať na adj. liečbu pac. s TNBC - v neoadj. odliečená karboplatina + paklitaxel + KEY, následne AC+ Keytruda. Následne operácia - Histolog. Z: IDC, grade x, RCB III, HER 2-0, LU 15/15+ ako pT4bpN3apMx. Genet. vyš. negat....

Karcinom prsu 3
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.