Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VII. cyklus. VÍCE ZDE

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Solitární meta hepar a skelet

Solitární meta hepar a skelet

Karcinom prsu
22. 3. 2021
Pac. premenopauzální rč.81 s ca mammae multicenticky l.sin pT1c(m17)pN1(1mi/6SLN)G2,premenopauzální SR poz, Luminal B, R0,L0V0 dne 16.7.19 ME l.sin +SLN: v HZK tu 15mm,na rozhraní ZK solidní tu vel 14mm ,další samostatné na rozhraní ZK o vel. 9mm a 10mm a další v HVK vel. 15x10mm.ložisko v DVK 6mm v terénu difuzního extenzivního intraduktálního karcinomu (DCIS -gr.2) se jedná o multicentr. (17 ložisek) invazivní karcinom prsní žlázy , středně dífer duktálního karcinomu NSt (TIL str. poz.) bez lymfangioinvate a perineurálního šíření, v DVK bez tu, v HZK je 10 ložisek - středně dífer duktálního karcinomu NST, ER poz. 98%, PR neg, c erb 2 :neg, E cadherin poz, GATA 3 poz. Ki 67-15-20% a druhá léze : invazivní low grade duktální karcinom : E cadherin poz, Ki 67-15% ER poz. 98% PR poz. 98% Her 2 neg stp.adjuvanntí chemoth. v komb. AC 4x od 8.8. do 10.10.2019 od 1.11.2019 HRT TX od 31.11.2019 zahájení zoladex s.c. 30.6.20 dg MMGr Zl neg 2020 osteodenzitometrie v normě FA: letrox 50 1xd. ,Tamoxifen nyní před plánovanou rekonstrukcí prsu PET CT s nálezem Prstenčité ložisko v L laloku jater s mírně zvýšenou FDG akumulací - metastáza susp. Smíšená v.s. metastatická ložiska ve skeletu páteře, drobné sklerot. okrsky v L humeru, pánvi vlevo - mírně zvýšená FDG akumulace nyní jen v obratlových tělech L páteře. Dop.: v plánu biopsie z ložiska s imunohistoch,.vyš., a dle ciclib s HRT a bisfosfonáty , prováděli by jste biopsii? a nemáte studii pro Luminal B ? Děkuji.
Sdílet

Reakce: 1

Pokud je ložisko biopticky přístupné, tak bych jej verifikovala, především kvůli vyšetření PIK3 mutace. Pokud bude nález negativní, byla by vhodná léčba CDK4/6 + letrozol + bisfosfonát a směrovala bych nemocnou ke kastraci. Pokud bude PIK3 mutace pozitivní zahájila bych léčbu inhibitorem aromatázy s goserelinem a bisfosfonátem , pacientku kastrovala a do druhé linie naplánovala alpelisib s fulvestrantem. Studii, která by nabízela něco lepšího zatím nemáme.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 23. 3. 2021 14:34

Další případy

Časný HER+ HR+ ca prsu

1. 2. 2026 13:24

Dobrý den, řeším pacientku 58 let, bez významných komorbidit, postmenopauz., s nově dg. tumorem pravé mammy: Klin,. staging cTis ( 30 x 27 x 10 mm) s minim. invaz. složkou 1 mm, cN0 cMx - dg. biopsie ze dne 1..12. 2025: HISTOL.: DCIS G3, minim. invaz...

Karcinom prsu 3

Olaparib v adjuvanci u HR+, HER2 -

20. 1. 2026 08:29

57letá pacientka bez vážnějších komorbidit nyní ca mammae l.sin. pT2pN0(0/3) M0, LVI0,Pn0,R0,G2-3, Luminal B,st.IIA, HER2 neg. 1+ , low, BRCA 2 mutace, Mammaprint: High risk 2, Luminal B. Po parciálním výkonu l.sin +SNLU (3/2025), duktální ca s průvo...

Karcinom prsu 3

Typ adjuvantní léčby

24. 11. 2025 20:12

Pac ročník 1981 s nově dg. ca mamae l.sin cT2 multi N1, Luminal A po biopsii IHC Ki 67 ..12% ER...............pozitivní - 100% PR...............pozitivní - 100% HER/2-neu....negativní - 0, ultralow Ki 67 ..........5%+ER...............pozitivní - 100%...

Karcinom prsu 4
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.