Spinaliom očního víčka
Dobrý den, moc prosím o konzultaci u pac. 74 let, stp. kožní excizi tu z L horního víčka - hist. dobře diferencovaný dlaždicobuněčný karcinom kůže G1, keratoakantotického typu, vzdálen 0,5 mm od bočního okraje a 0,8 mm od spodiny vzorku. MKN-O-3: M807131, Dg: C441, Topog.: C441, T02130, pT1, pNX, pMX, R0 (0,5 mm). Vzhledem k těsným okrajům dop. reexcize? optimální nebo spíše respektovatelný okraj v této oblasti? po hovoru s očním lékařem okraj cca 5mm by již mohl vést ke kosmetickému defektu, vhodnost případně RT? Děkuji.
Reakce kolegia: 1
Další případy
Indikácia CHT?
24. 3. 2024 09:44Pacientka v roku 2019 po adnexektomii l.dx.+ apendektomii pre cystadenóm pravého ovária, histol. v apendixe nález LAMN /Low grade appendiceal mucinous neoplasm/, bez zachytenia invazívneho rastu, báza apendixu negat. Pacientka v sledovaní onkochirurg...
Léčba 29 leté BRCA2 pozitivní ženy s karcinomem prsu s různými histologickými nálezy v biopsii a po operaci
24. 3. 2024 09:41Vážení kolegové, prosím o názor na léčbu 29leté pacientky, které bylo v lednu t.r. bioptováno ložisko v pravém prsu vel. 1,5 cm s histologickým nálezem: invazivní NST karcinom, G2, ER 95%, PR 20%, ki6720%, HER2 2+, ale FISH amplifikace negativní, cT1...
Špatně difer. karcinom s medulární diferenciací -TIL 90%
5. 3. 2024 09:22Pac. ročník 1979, s ca mamae l.dx.pT1c po lumopektomii a SNLU -tu vel. 14x10mm dne 15.2.24 . ..HV invazivní špatně diferencovaný karcinom prsní žlázy s medulární diferenciací rostoucí expanzivně ve tkáni prsu s desmoplasií lehkého stupně, vysokou bun...
Radioterapii bych volil v této oblasti až při existenci floridního nádoru , neřešeitelného jiným nemutilujícím přístupem, tedy nikoliv adjuvantně. Kosmetický efekt by mi při reexcisi u 74 leté nemocné zase tolik nevadil, pokud by byla zachována funkčnost víčka. Vzhledem k histologickému typu bych si v tomto případě troufl i nemocné doporučiit pouhé ptravidelné sledování očním lékařem.