Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VII. cyklus. VÍCE ZDE

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » TNBC u 38 leté pac, adjuvance capecitabinem?

TNBC u 38 leté pac, adjuvance capecitabinem?

Karcinom prsu
13. 11. 2020
raritní
38 letá pacientka, bez interních nemocí, v anamnéze leukopenie, anti leuko protilátky negativní, průtoková cytometrie bez patol, 3/20 dg ca P prsu v DVQ, biopsie: invazivní karcinom G3 medulární morfologie, ER 3%, PR 1%, HER 2 neg, ve VFN FISH negat 1,00, KI 67 70% tumor vstupně 20 mm těsně při hrudní stěně, N0, M ? nejasný nález na žebru vpravo axilárně dle scinti matka ca prsu, zemřela v 50 letech, děděček matky ca plic ve vyšším věku, jinak onkol anam negativní, doplněná genetika neprokázala mutaci BRCA 1,2, CHEK 2 a Palb 2 Stav po neoadjuv. AC/T do 10/20, během léčby regrese 10/20 PET/CT pouze pozitivní nález v P prsu, bez lymfadenopatie, bez generalizace 10/20 kůži šetřící mastektomie bilat + excize SLU vpravo /na přání pacientky i přes negativní genetiku histol : tumor 15 mm částečně regresivně změněný karcinom NST, nevykazuje medulární rysy, nedosahuje do res. okrajů, stupeň 3 dle Chevalliera 3 SLN - bez meta ypT1c ypN0 3/0 sn vlevo bez malignity zažádáno o zopakování HR a HER 2 Indikovali byste tuto pacientku k adjuvantní CHT capecitabinem ? Děkuji.
Sdílet

Reakce: 2

Ano, já bych capecitabin indikovala. Stupeň regrese je nízký. Jaké bylo Ki 67 v reziduu? V současné době je možné podávat capecitabin v "klasickém dávkování" 6-8 cyklů dle studie Create X , ale také kontinuálně v dávce 600mg/m2 po celý rok dle čínské studie prezentované na letošním ASCO. Čínská studie ale neprokázala prodloužení celkového přežití.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 15. 11. 2020 19:28

Taky bych pacientce nabídla "adjuvantní" podání capecitabinu v klasickém dávkování podle studie Create X podle které měly pacientky i lepší celkové přežití.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 19. 11. 2020 07:57

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Děkuji, pacientka souhlasí s podáním Capecitabinu.
Z resekátu doplněno: Ki 67 30%, HR a HER 2 opět negativní

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Časný HER+ HR+ ca prsu

1. 2. 2026 13:24

Dobrý den, řeším pacientku 58 let, bez významných komorbidit, postmenopauz., s nově dg. tumorem pravé mammy: Klin,. staging cTis ( 30 x 27 x 10 mm) s minim. invaz. složkou 1 mm, cN0 cMx - dg. biopsie ze dne 1..12. 2025: HISTOL.: DCIS G3, minim. invaz...

Karcinom prsu 3

Olaparib v adjuvanci u HR+, HER2 -

20. 1. 2026 08:29

57letá pacientka bez vážnějších komorbidit nyní ca mammae l.sin. pT2pN0(0/3) M0, LVI0,Pn0,R0,G2-3, Luminal B,st.IIA, HER2 neg. 1+ , low, BRCA 2 mutace, Mammaprint: High risk 2, Luminal B. Po parciálním výkonu l.sin +SNLU (3/2025), duktální ca s průvo...

Karcinom prsu 3

Typ adjuvantní léčby

24. 11. 2025 20:12

Pac ročník 1981 s nově dg. ca mamae l.sin cT2 multi N1, Luminal A po biopsii IHC Ki 67 ..12% ER...............pozitivní - 100% PR...............pozitivní - 100% HER/2-neu....negativní - 0, ultralow Ki 67 ..........5%+ER...............pozitivní - 100%...

Karcinom prsu 4
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.