CAR-T buněčná terapie jako horká novinka v revmatologii - nenechte si ujít podcast prof. Vencovského

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » TNBC u 38 leté pac, adjuvance capecitabinem?

TNBC u 38 leté pac, adjuvance capecitabinem?

13. 11. 2020
raritní
38 letá pacientka, bez interních nemocí, v anamnéze leukopenie, anti leuko protilátky negativní, průtoková cytometrie bez patol, 3/20 dg ca P prsu v DVQ, biopsie: invazivní karcinom G3 medulární morfologie, ER 3%, PR 1%, HER 2 neg, ve VFN FISH negat 1,00, KI 67 70% tumor vstupně 20 mm těsně při hrudní stěně, N0, M ? nejasný nález na žebru vpravo axilárně dle scinti matka ca prsu, zemřela v 50 letech, děděček matky ca plic ve vyšším věku, jinak onkol anam negativní, doplněná genetika neprokázala mutaci BRCA 1,2, CHEK 2 a Palb 2 Stav po neoadjuv. AC/T do 10/20, během léčby regrese 10/20 PET/CT pouze pozitivní nález v P prsu, bez lymfadenopatie, bez generalizace 10/20 kůži šetřící mastektomie bilat + excize SLU vpravo /na přání pacientky i přes negativní genetiku histol : tumor 15 mm částečně regresivně změněný karcinom NST, nevykazuje medulární rysy, nedosahuje do res. okrajů, stupeň 3 dle Chevalliera 3 SLN - bez meta ypT1c ypN0 3/0 sn vlevo bez malignity zažádáno o zopakování HR a HER 2 Indikovali byste tuto pacientku k adjuvantní CHT capecitabinem ? Děkuji.
Sdílet

Reakce kolegia: 3

Ano, já bych capecitabin indikovala. Stupeň regrese je nízký. Jaké bylo Ki 67 v reziduu? V současné době je možné podávat capecitabin v "klasickém dávkování" 6-8 cyklů dle studie Create X , ale také kontinuálně v dávce 600mg/m2 po celý rok dle čínské studie prezentované na letošním ASCO. Čínská studie ale neprokázala prodloužení celkového přežití.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 15. 11. 2020 19:28

Taky bych pacientce nabídla "adjuvantní" podání capecitabinu v klasickém dávkování podle studie Create X podle které měly pacientky i lepší celkové přežití.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 19. 11. 2020 07:57

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Děkuji, pacientka souhlasí s podáním Capecitabinu.
Z resekátu doplněno: Ki 67 30%, HR a HER 2 opět negativní

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

G1 smíšený ca mamae pT1bpN1(1/3) - adjuvantní CHT?

3. 4. 2024 13:07

Pacientka ročník 1970, postmenopauzální po operaci HYE a AX v r. 2023 pro myom nyní ca mamae l.sin pT1bpN1(1/3)G1, po parciálním výkonu 21.3.2024 dobře difer. smíšený karcinom prsní žlázy, karcinom NST a tubulární karcinom (65% tubulární) LVI 0,pn 0,...

Karcinom prsu 3

Adjuvantní léčba u lobulárního ca

2. 4. 2024 09:51

Pac. ročník 1976 s nově dg. ca mamae l.dx po ME ..tu 55 mm, G2 lobulární IHC ER 100% PR 70% Her 2 neg, Ki67..7% pT3pN0(+ITC/1SNLU) premenopauzální, bze komorbidit navrhnuta RT na obalst hr stěny a HT IA s LHRH (ev v čase ovarektomie) a abemaciclib, b...

Karcinom prsu 3

Léčba 29 leté BRCA2 pozitivní ženy s karcinomem prsu s různými histologickými nálezy v biopsii a po operaci

24. 3. 2024 09:41

Vážení kolegové, prosím o názor na léčbu 29leté pacientky, které bylo v lednu t.r. bioptováno ložisko v pravém prsu vel. 1,5 cm s histologickým nálezem: invazivní NST karcinom, G2, ER 95%, PR 20%, ki6720%, HER2 2+, ale FISH amplifikace negativní, cT1...

Karcinom prsu 4
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.