Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VII. cyklus. VÍCE ZDE

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Třetí recidiva TNBC

Třetí recidiva TNBC

Karcinom prsu
8. 2. 2021
Prosím o konzultaci u pac. ročník 1974 ,nyní po operaci pro třetí recidivu TNBC dne 7.1.21 -recidiva v jizvě excise - nepravidlené ložisko vel. 17x16x6mm v těsné blízkosti horního okraje : v projizveném terénu se jedná o lokální recidivu invazivního high grade duktálního karcinomu prsní žlázy solidní úpravy, infiltrujícího v tukové podkožní tkáni a ve spodině do fascie na okraji kosterního svalu, bez známek lymfangioinvaze ,resekční okraje -nádorová invaze zasahuje do horního a těsně blízkosti vnitřního okraje M 8500/33 Imunohistochemie: Ki 67- 55%,ER neg,PR neg, Her2 neg 18.1.21 reresekce okrajů: kosterní svalovina bez Tu pac. s třetím lokálním relapsem triple neg. ca nyní po 7,4 letech ,triple neg, púvodně pac. vr.2013 pT2pN0(0/2SLN) adjuvance AC4x+pakli s neurotoxcicitou trvající do současnosti, po 2relapsu p o adjuvantní chemoth. v komb. AC 3x do kumulativní dávky s perikarditis a občasným bolestí v obalsti srdce ,v péči kardiologa , po druhém relapsu capecitabin v r.2019, a nyní opět relaps - doplněno PET CT vyš. bez generalizace doporučili by jste opět adjuvantně capecitabin? Děkuji.
Sdílet

Reakce: 2

Pacientku bych vzhledem k infiltraci tukové tkáně a fascie v rámci vstupního vyšetření a typu nádoru primárně neoperovala, ale vyšetřila PDL1 pozitivitu a při pozitivitě, léčila nemocnou systémově imunoterapií, při negativitě alespoň chemoterapií a lokální léčbou pak ošetřila pouze případné reziduum. Teď už ale nemocná nemá měřitelnou lézi. Kapecitabin, který ze stejných důvodů pseudoadjuvantně už dostávala, další recidivě nijak nezabránil, takže bych ji asi jen sledovala. Pokud nebyla ozářená, indikovala bych radioterapii.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 9. 2. 2021 00:46

V současnosti, pokud je pac. bez zn. onemocnění, je možné buď jen sledovat nebo event. nasadit do adjuvance např. carboplatinu, nicméně efekt může být sporný. V souladu s prof. Tesařovou bych doplnila PD-L1 a v případě dalšího relapsu bych podávala imunoterapii. O RT není v epikríze zmínka, pokud nebyla, tak i RT.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA
MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 27. 2. 2021 11:28

Další případy

raritní

Triplenegativní karcinom s progresí na neoadjuvanci

22. 7. 2026 19:43

Dobrý den, dovolil bych si požádat o názor ohledně dalšího (adjuvantního) postupu u 54leté pac. s dobrém klinickém stavu bez přidružených dg. *** u PAc. verifikován pční biospií triplenegativní karcinom s vysokým MIB v l. prsu - zahájena neoadjuvantn...

Karcinom prsu 2

Časná lokální recidiva po mastektomii

16. 7. 2026 12:13

Vážení kolegové, prosím o konzultaci postupu - jedná se o 46letou pacientku, u které byl v březnu 2025 v pravém prsu diagnostikován HER2 ultralow parciálně hormondependentní ( ER 55%, PR 12%) nízce diferenc. karcinom NST s vysokou proliferační aktivi...

Karcinom prsu 3

Po metastazektomii mozku Her 2 poz

30. 6. 2026 11:57

Pac s ca mamae .dx cT4N2M0 BRCA negat po NCHT ypT1cypN(0/15)M0 2020 4.9.2020 UZ lymfadenoparie v pravé axile - bisopie středně dif dukt ca ER 75 PR 100, c erb 2 3+ ki 67 30% z uzliny ER 80%, PR 80%, c erb 2x3+ ki 67 30% z Olomouce FISH pozit stp. NCH...

Karcinom prsu 3
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.