Triplicitní ca
Reakce: 3
Jedná se o klasický lobulární karcinom prsu, patrně HER2 negativní u straší pacientky. Uvažovala bych stejně jako doc. Tesařová a nabídla b\ch pacientce hormonální léčbu inhibitorem aromatázy + bisfosfonat.
Není uvedená definitivní histologie a výsledky FISH. V případě FISH pozitivity AC-TH, jinak pokud je finální histol. shodná s CCB, jedná se vpravo o inv. lobulární ca a vlevo o inv. duktální ca. S ohledem na pT3a a pN3a a histologii inv. duktálního ca, bych se klonila i k CHT - záleží ale též na komorbiditách nemocné, jejím celkovém stavu a též na jejím přání. Nicméně bych paní nabídla AT či AC-T, sekvenčně adj. RT + HRT s AIs.
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Po zhodnocení všech výsledků, stavu pacientky jsem se přiklonil k názoru dr.Neumanové.
Děkuji všem
Další případy
Následná léčba u lobulárního karcinomu
4. 10. 2026 11:17Dobrý den, prosím o návrh pokračující léčby u pac r. 1972 Lobulární karcinom prsu l.sin. pT3pN1( 2přes pouzdro/4) ,Imunohistochemické vyšetření(DAKO): E-cadherin pozitivní v duktech, ER >90%, PR 90%, Ki-67 30% CerbB-2 2+, FISH negat,, genetické vyš....
Generalizace C50 po 4 letech u mladší pacientky
9. 8. 2026 20:46Dobrý den, pacientka N.M. r 89 léčena od r 2022 po 3 letech od ukončené adjuvantní léčby zgeneralizovala 7/2022 Ca mammae l. sin (2 ložiska v HZK) cT1-2 cN1 M0, HR+/HER - onkoGen negat - stp. CCB všech ložisek: 1.HZK: invazivní ca, NST, G2, ER 100%,...
Triplenegativní karcinom s progresí na neoadjuvanci
22. 7. 2026 19:43Dobrý den, dovolil bych si požádat o názor ohledně dalšího (adjuvantního) postupu u 54leté pac. s dobrém klinickém stavu bez přidružených dg. *** u PAc. verifikován pční biospií triplenegativní karcinom s vysokým MIB v l. prsu - zahájena neoadjuvantn...
Pokud má nemocná pozitivní HER, neuvádíte vyšetření FISH, léčila bych ji chemoterapií AC-TH, pokud je ale HER2 negativní, řídila bych se definitivní histologií z bilat. ablace, kterou neuvádíte. Pokud by byla stejná jako z biopsie, uvažovala bych o tom, že bych ji jen ozářila a zahájila hormonoterapii inhibitorem.Nemocná je sice značně lokálně pokročilá, ale má hraniční markery, což zvyšuje pravděpodobnost generalizace a léčba bude tedy spíše paliativní, zohlednila bych tedy především kvalitu jejího dalšího života.