Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VII. cyklus. VÍCE ZDE

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Triplicitní ca

Triplicitní ca

Karcinom prsu
29. 7. 2018
Pacientka r.1947,na prevenci nechoodila,rovněž nechodila na gyn.vyš.a MG Koncem V/2O2018 odeslána do onkolog.poradny PL pro bolest PP,zde lékařem nevyšetřena St.localis:LP: prs větší,bradvka vtažená,bez možností reponace,okolí prsního dvorce parenchym ztuženáý,uzliny v axile hmatné PP:při vzpažení defoírmace prsu v HZK,vzaženina kůže,axila s uzlinami Z: oboustranný ca prsu Z dalšího vyšetření:CEA mírně zvýšemCA125 v normě,CA15-3 hraničení scinti skeletu: bez průkazu mts,rtg plic: bez lož.změn,sono jater:játra bez lož.změn,susp.nález horního polu levé ledviny CT břicha:v oblasti l.ledviny v horním polu kulovitý tumor 61x56x56mm,uzliny nezvětšeny Mammografie a sono porvrzeuje malignitu obou prsu Core-cut biopsie:PP: středně dif.lob.ca ER:7O% PR:neg Ki-67:lo% CerbB-2:++ LP:ca vývodový inv.-G2 ER:9O% PR:9O% Ki-67:25% CerbB-2:+ Mammární komise: indikována oboustranná mastectomies exenterací axily,v II.době resekce horního polu l.ledviny nebo dle nálezu nefrectomie.Po ukončení chir.,léčby pak terapie onkolog. Dne 27.06.2018. radikální mastectomie s exenteraci axil bilat Klasifikace:PP:pT3pN3aMO Klasifikace:LP:pT2pN3aMO 3O.07,2018 nefrectomia l.sin. H:renální ca Klasifikace:pT1bpNOMO Nyní plánována chemoterapie s následnou RT a hormonoterapií Jakou chemo byste doporučily? Děkuji.
Sdílet

Reakce: 3

Pokud má nemocná pozitivní HER, neuvádíte vyšetření FISH, léčila bych ji chemoterapií AC-TH, pokud je ale HER2 negativní, řídila bych se definitivní histologií z bilat. ablace, kterou neuvádíte. Pokud by byla stejná jako z biopsie, uvažovala bych o tom, že bych ji jen ozářila a zahájila hormonoterapii inhibitorem.Nemocná je sice značně lokálně pokročilá, ale má hraniční markery, což zvyšuje pravděpodobnost generalizace a léčba bude tedy spíše paliativní, zohlednila bych tedy především kvalitu jejího dalšího života.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc.
prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 30. 7. 2018 21:03

Jedná se o klasický lobulární karcinom prsu, patrně HER2 negativní u straší pacientky. Uvažovala bych stejně jako doc. Tesařová a nabídla b\ch pacientce hormonální léčbu inhibitorem aromatázy + bisfosfonat.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D.
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 31. 7. 2018 12:10

Není uvedená definitivní histologie a výsledky FISH. V případě FISH pozitivity AC-TH, jinak pokud je finální histol. shodná s CCB, jedná se vpravo o inv. lobulární ca a vlevo o inv. duktální ca. S ohledem na pT3a a pN3a a histologii inv. duktálního ca, bych se klonila i k CHT - záleží ale též na komorbiditách nemocné, jejím celkovém stavu a též na jejím přání. Nicméně bych paní nabídla AT či AC-T, sekvenčně adj. RT + HRT s AIs.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA
MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 10. 8. 2018 11:13

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Po zhodnocení všech výsledků, stavu pacientky jsem se přiklonil k názoru dr.Neumanové.
Děkuji všem

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

raritní

Triplenegativní karcinom s progresí na neoadjuvanci

22. 7. 2026 19:43

Dobrý den, dovolil bych si požádat o názor ohledně dalšího (adjuvantního) postupu u 54leté pac. s dobrém klinickém stavu bez přidružených dg. *** u PAc. verifikován pční biospií triplenegativní karcinom s vysokým MIB v l. prsu - zahájena neoadjuvantn...

Karcinom prsu 2

Časná lokální recidiva po mastektomii

16. 7. 2026 12:13

Vážení kolegové, prosím o konzultaci postupu - jedná se o 46letou pacientku, u které byl v březnu 2025 v pravém prsu diagnostikován HER2 ultralow parciálně hormondependentní ( ER 55%, PR 12%) nízce diferenc. karcinom NST s vysokou proliferační aktivi...

Karcinom prsu 3

Po metastazektomii mozku Her 2 poz

30. 6. 2026 11:57

Pac s ca mamae .dx cT4N2M0 BRCA negat po NCHT ypT1cypN(0/15)M0 2020 4.9.2020 UZ lymfadenoparie v pravé axile - bisopie středně dif dukt ca ER 75 PR 100, c erb 2 3+ ki 67 30% z uzliny ER 80%, PR 80%, c erb 2x3+ ki 67 30% z Olomouce FISH pozit stp. NCH...

Karcinom prsu 3
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.