Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VII. cyklus. VÍCE ZDE

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prostaty » včasná chemoterapie u vysoko rizikového CaP

včasná chemoterapie u vysoko rizikového CaP

12. 10. 2015

56 ročný inak zdravý, aktívne pracujúci pacient mal v 6/2015 dg- lokálne pokročilý adenoca prostae Gleason 9/4+5/, T4N2M1 /skelet /, infiltrácia m.m., lokoregion. LAP, mts v skelete axiálnom i apendikulárnom:/gamagrafia skeletu/ CT vyš. hrudník, abdomen, panva:tu prostaty s prerastním do semin. vesikúl a mm má neprav. stenu, lokoregionálna LAP v MP , retroperit. LAP , poč. skleroticko - lytické lož. v skelete. T4N2M1, ojed. pľ. noduly - dop. kontrol ao 3 mesiace. inic. PSA 425ng/ml, 6/15 podaný urologom Eligard, PSA 9/15 7,2 ng/ml, TST 25 ng/ml, Denosumab mesačne Dotaz: Indikovali by ste u tohoto asymptomatického pacienta včasnú systémovú chemoterapiu docetaxelom pri dobrej odozve na hormonálnu liečbu ? ďakujem.

Sdílet

Reakce: 4

Podání kombinace LHRH analog a DOC je tohoto nemocného možné, podle výstupu studií i vhodné. Je si však třeba uvědomit, že podání DOC pacientovi v této indikaci je off label se všemi důsledky aplikace.

MUDr. Michaela Matoušková 12. 10. 2015 16:43

CHT bych u nemocného nepodal. Je-li asymptomatický, kvalitu života bychom mu pouze zhoršili. K CHT bych sáhl až po vyčerpání možností hormonoterapie.

prof. MUDr. Jindřich Fínek, Ph.D., MHA 12. 10. 2015 20:14

Při dobré odpovědi na LHRH bych léčbu neměnil, se změnou protinádorové léčby bych vyčkal až do fáze CRPC.

prof. MUDr. Marek Babjuk, CSc. 14. 10. 2015 10:14

S chemoteraií bych nepospíchala, zejméně ne v době, kdy pacient ještě reaguje na hormonální terapii a je asymptomatický. Sáhla bych po ní až v situaci, kdy bude HRT neúčinná.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 15. 10. 2015 00:07

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Ano , ďakujem veľmi pekne za všetky komentáre - rozhodla som sa v zhode s vyššie uvedenými názormi. So zavedením recentných výsledkov KS s docetaxelom do praxe budeme asi ešte skôr zdržanliví. Ešte raz ďakujem za čas a názor.

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Onkolog, Urolog

Biochemická progresia pri radiologickej regresii mCaP

18. 6. 2025 12:11

Vážené kolegium, prosím o váš názor na ďaľší postup liečby u 69 ročného pacienta s biochemickou progresiou ale radiologickou regresiou metastatického ca prostaty. Pacient diagnostikovaný v 8/23 - iniciálne adenoca Gleason 9/4+5/ cT 3N1M1 /sklerot. mt...

Více zde

Onkolog, Urolog

Ca prostaty s progresiou v ochorenia v skelete

17. 7. 2024 10:37

Vážení českí kolegovia, chcela by som sa s Vami poradiť. Jedná sa o 75 r. pacienta s Ca prostaty dg. 7/2009, adeno ca, grade2 GS 3+3 - manaž. urológom K nám odoslaný 8/2022 kde na zobraz. vyš. Ca prostaty T3bN0M1 ( extrareg. LU) ( MR vyš.) Dopln. PET...

Více zde

Onkolog, Urolog

raritní

High grade neuroendokrinným Ca prostaty vs. small cell type

12. 7. 2024 08:43

Dobrý deň, veľmi pekne by som Vás chcela požiadať o radu. Ďaľší postup? Možnosti ďaľšej liečby? TO : 72 ročný pacient s high grade neuroendokrinným Ca prostaty vs. small cell type - SCNEC Ki 67 do 80%, 18.5.2022 st.p extirpácii LU per LSK - paket LU...

Více zde