CAR-T buněčná terapie jako horká novinka v revmatologii - nenechte si ujít podcast prof. Vencovského

 ×

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař
» Onkolog, Urolog » Karcinom prostaty » včasná chemoterapie u vysoko rizikového CaP

včasná chemoterapie u vysoko rizikového CaP

12. 10. 2015
56 ročný inak zdravý, aktívne pracujúci pacient mal v 6/2015 dg- lokálne pokročilý adenoca prostae Gleason 9/4+5/, T4N2M1 /skelet /, infiltrácia m.m., lokoregion. LAP, mts v skelete axiálnom i apendikulárnom:/gamagrafia skeletu/ CT vyš. hrudník, abdomen, panva:tu prostaty s prerastním do semin. vesikúl a mm má neprav. stenu, lokoregionálna LAP v MP , retroperit. LAP , poč. skleroticko - lytické lož. v skelete. T4N2M1, ojed. pľ. noduly - dop. kontrol ao 3 mesiace. inic. PSA 425ng/ml, 6/15 podaný urologom Eligard, PSA 9/15 7,2 ng/ml, TST 25 ng/ml, Denosumab mesačne Dotaz: Indikovali by ste u tohoto asymptomatického pacienta včasnú systémovú chemoterapiu docetaxelom pri dobrej odozve na hormonálnu liečbu ? ďakujem.
Sdílet

Reakce kolegia: 5

Podání kombinace LHRH analog a DOC je tohoto nemocného možné, podle výstupu studií i vhodné. Je si však třeba uvědomit, že podání DOC pacientovi v této indikaci je off label se všemi důsledky aplikace.

MUDr. Michaela Matoušková
MUDr. Michaela Matoušková 12. 10. 2015 16:43

CHT bych u nemocného nepodal. Je-li asymptomatický, kvalitu života bychom mu pouze zhoršili. K CHT bych sáhl až po vyčerpání možností hormonoterapie.

prof. MUDr. Jindřich Fínek, Ph.D., MHA
prof. MUDr. Jindřich Fínek, Ph.D., MHA 12. 10. 2015 20:14

Při dobré odpovědi na LHRH bych léčbu neměnil, se změnou protinádorové léčby bych vyčkal až do fáze CRPC.

prof. MUDr. Marek Babjuk, CSc.
prof. MUDr. Marek Babjuk, CSc. 14. 10. 2015 10:14

S chemoteraií bych nepospíchala, zejméně ne v době, kdy pacient ještě reaguje na hormonální terapii a je asymptomatický. Sáhla bych po ní až v situaci, kdy bude HRT neúčinná.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA
MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 15. 10. 2015 00:07

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Ano , ďakujem veľmi pekne za všetky komentáre - rozhodla som sa v zhode s vyššie uvedenými názormi. So zavedením recentných výsledkov KS s docetaxelom do praxe budeme asi ešte skôr zdržanliví. Ešte raz ďakujem za čas a názor.

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Ďalšia liečba u pacienta s mCRPC

29. 8. 2023 13:02

V čase diagnózy 67ročný pacient s acinárnym adeno Ca prostaty, po biopsii 9/2020, inic. PSA 278 ng/ml, cT2N1M1b (OSS), GS 9 (5+4), LV0, Pn1, prognostic grade group 5, od 9/2020 zahájená ADT degarelix, od 8/2021 bol pridaný bikalutamid ako súčasť CAB,...

Karcinom prostaty 2

MCRPC, retreatment Docetaxel vs. Cabazitaxel

11. 5. 2023 06:52

Dobrý deň, chcel by som poprosiť o názor v Otázke systémovej CHT pri MCRPC - retratmeent docetaxel vs. Cabazitaxel., event. iné? Pacien ŠJ nar. 1958 V predchorobí v priebehu roku 2020 bolesti v konečníku, na proktolog. ambulancii zistené hemoroidy +...

Karcinom prostaty 1

Lokálně pokročilý CaP po operaci - adjuvantní terapie?

20. 4. 2023 13:52

Dobrý den, prosím o Vaši poradu stran rozsahu adjuvantní terapie. Jedná se o 75letého aktivního sportovce s dg Ca prostaty, st.p. DVP + LAD pelv bilat 3/1/2023 pT3bpN1(2/5LU)Mx histol acinární adenokarcinom prostaty, postihující oba laloky s extrapro...

Karcinom prostaty 4
Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Registrace k newsletteru Zavřít
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.