Včasná progrese po HT
Reakce kolegia: 4
perorální přípravek Relugolix nemá schválení pro léčbu mCRPC a tak bych změnila na LHRH analoga, např. goserelin. Pacient byl primárně vzhledem k výbornému stavu vhodný k chemohormonoterapii, takže nyní bych již zbytečně nevyčkávala. V této situaci však již nepovažuji 6 cyklů jako v případě iniciálního podání za dostatečné. V BMA bych samozřejmě pokračovala. Dále podle symptomů onemocnění.
Vzhledem k charakteristice nádoru a krátké dosažené odpovědi po ADT doporučuji přidat chemoterapii docetaxelem. Symptomy sice nejsou popisovány, ale při infiltrativním růstu do pánevních struktur bych předpokládal, že elevace PSA souvisí s nižší odpovědí v této lokalizaci a RT by tedy mohla prospět.
vzhledem k rychlé progresi bych k LH-RH přidala chemoterapii, současně pokračování s BMA + zvážit RT na oblast malé pánve.
Další případy
Ďalšia liečba u pacienta s mCRPC
29. 8. 2023 13:02V čase diagnózy 67ročný pacient s acinárnym adeno Ca prostaty, po biopsii 9/2020, inic. PSA 278 ng/ml, cT2N1M1b (OSS), GS 9 (5+4), LV0, Pn1, prognostic grade group 5, od 9/2020 zahájená ADT degarelix, od 8/2021 bol pridaný bikalutamid ako súčasť CAB,...
MCRPC, retreatment Docetaxel vs. Cabazitaxel
11. 5. 2023 06:52Dobrý deň, chcel by som poprosiť o názor v Otázke systémovej CHT pri MCRPC - retratmeent docetaxel vs. Cabazitaxel., event. iné? Pacien ŠJ nar. 1958 V predchorobí v priebehu roku 2020 bolesti v konečníku, na proktolog. ambulancii zistené hemoroidy +...
Lokálně pokročilý CaP po operaci - adjuvantní terapie?
20. 4. 2023 13:52Dobrý den, prosím o Vaši poradu stran rozsahu adjuvantní terapie. Jedná se o 75letého aktivního sportovce s dg Ca prostaty, st.p. DVP + LAD pelv bilat 3/1/2023 pT3bpN1(2/5LU)Mx histol acinární adenokarcinom prostaty, postihující oba laloky s extrapro...
Osobně se domnívám, že by onkolog měl zvážit aplikaci chemoterapie při pokračování androgen deprivační terapie a prevence kostních komplikací. Potenciálně, v závislosti na lokálních symptomech, lze zvážit RT lokálního tumoru v pánvi.