Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VII. cyklus. VÍCE ZDE

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Vícečetná generalizace do mozku po SBRT, návrh další léčby

Vícečetná generalizace do mozku po SBRT, návrh další léčby

24. 2. 2022

raritní

V době dg karcinomu pravého prsu v 2/20 bylo pacientce 62 let, bez interních komorbidit, užívala pouze Letrox pro hypothyreozu. 3/20 ablace prsu a axenterace axily, histol invazivní duktální ca G2, ER 100% PR 40% HER 2 neg, Ki 67 40%, pT2, pN2 16/9+ M0, R0, L1, V1. stav po adjuv chemoterapii AT 6x, po radikální radioterapii hrudní stěny a spád. LU do 10/20, od 5/20 užívala Letrozol adjuvantně. 12/21 epileptický záchvat, zjištěna generaliace do mozku provedeno SBRT 12 ložisek dle MR 25Gy/ 5 fr UVN Praha UZ břicha, RTG plic, scinti a MG bez onko patologie Pacientka je ve velmi dobrém stavu, PS 0-1 Jaký byste volili další léčebný postup ?

Sdílet

Reakce: 2

Vzhledem k vysokému riziku disseminace není RTG plic a UZ jater dostatečnou vyšetřovací metodou na vyloučení vzdálených metastáz. Pacientky by měla mít CT hrudníku a břicha, a scinti skeletu, nebo lépe PET/CT. V případě, že budou vyloučeny vzdálené metastázy a jedná se jenom o ložiska v mozku ošetřena lokálně, volila bych samotnou hormonální léčbu- asi Faslodex, pokud by byl nález i na periferii , tak bych volila kombinaci faslodex a abemaciklib ( lepší průnik i do CNS).

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 25. 2. 2022 08:59

Pokud by byla pacientka bez vzdálených metastáz a v CNS ( na kontrolním MRI) zbyla měřitelná léze, léčila bych ji fulvestrantem s abemaciklibem, jako nejúčinnější léčbou.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 27. 2. 2022 22:04

Další případy

Onkolog, Urolog

raritní

Triplenegativní karcinom s progresí na neoadjuvanci

22. 7. 2026 19:43

Dobrý den, dovolil bych si požádat o názor ohledně dalšího (adjuvantního) postupu u 54leté pac. s dobrém klinickém stavu bez přidružených dg. *** u PAc. verifikován pční biospií triplenegativní karcinom s vysokým MIB v l. prsu - zahájena neoadjuvantn...

Více zde

Onkolog, Urolog

Časná lokální recidiva po mastektomii

16. 7. 2026 12:13

Vážení kolegové, prosím o konzultaci postupu - jedná se o 46letou pacientku, u které byl v březnu 2025 v pravém prsu diagnostikován HER2 ultralow parciálně hormondependentní ( ER 55%, PR 12%) nízce diferenc. karcinom NST s vysokou proliferační aktivi...

Více zde

Onkolog, Urolog

Po metastazektomii mozku Her 2 poz

30. 6. 2026 11:57

Pac s ca mamae .dx cT4N2M0 BRCA negat po NCHT ypT1cypN(0/15)M0 2020 4.9.2020 UZ lymfadenoparie v pravé axile - bisopie středně dif dukt ca ER 75 PR 100, c erb 2 3+ ki 67 30% z uzliny ER 80%, PR 80%, c erb 2x3+ ki 67 30% z Olomouce FISH pozit stp. NCH...

Více zde