Vyšetření u prakt. lékaře po ukončení onkologické dispensarizace
Reakce: 3
Obě onemocnění jsou již více než 10 let v remisi. Postupovala bych podle doporučení : Péče o vybrané onkologické onemocnění pro praktické lékaře, které lze najít na stránkách linkos, kde již po 10 roku nejsou indikována žádná vyšetření pomocí zobrazovacích metod:
www.linkos.cz/lekar-a-multidisciplinarni-tym/primarni-pece/doporucene-postupy-pro-prakticke-lekare/pece-o-vybrana-onkologicka-onemocneni-doporucene-postupy-pro-vseobecne-prakticke/
U pacientky jsou indikována pouze screeningová vyšetření s ohledem na věk (68 let), nic dalšího. Došetření pouze v případě, že by pacientka měla potíže
T.č. nejsou (dle platných doporučení) v případě absence obtíží potřeba žádná pravidelná zobrazovací vyšetření ani vyšetřování TM. Pravidelné gynekologické prohlídky a vyšetření TOKS v tomto případě pokrývají i pacientčiny základní diagnózy.
Často se však stává, že byli pacienti na pravidelná vyšetření zvyklí a na své lékaře v tomto směru hodně naléhají, i když nemají žádné obtíže, pak bych udělala v tomto případě nad rámec UZ břicha.
Další případy
Onkomarkery CA ovarií
10. 5. 2021 08:34Vážené kolegium, prosím o radu ohledně onkomarkerů CA ovarií. 60-letá pacientka má pozitivní rodinnou anamnézu /sestra 61 let/ pro výskyt CA ovárií. Jaký screening u ni zvolit - pouze praviddelné vaginální SONO 1x ročně cestou gynekologa , nebo nábě...
Úporné svědění jako NÚ léčby
7. 2. 2020 19:12Vážení kolegové, chtěla bych Vás poprosit o konzultaci stran NÚ léčby a jejich ovlivnění. Pacient, ročník 1970, OA: jen hypofce št.žl, jinak bpn. 12/2017 dg ca ilea s meta postižením plic, mezenteriálních a retroperitoneálních a krčních uzlin. His...
Vzhledem k odstupu bych se snažil sledování dle klasických doporučení velmi omezit a věnovat se již jen bazálním metodám, grafická vyšetření by byla indikována jen v případě potřeby při potížích. Takže pro ovariální malignitu cca ročně gynekologické vyš., včetně TVS-USG, sledovat lze i hladinu CA125, ale pokud nebyla dlouhodobě odebírána, tak by ji nezahajoval. Z hlediska GIST bez dalších požadavků, pokud by v rámci běžného klinického vyšetření a laboratoře měla občas SONO břicha, bylo by to nad rámec, ale úctyhodné.