Adjuvantní léčba karcinomu prsu
Reakce kolegia: 4
Jedná se o nádor, u kterého lze očekávat velice dobrou odpověď na hormonální léčbu. Pacientku bych určitě neléčila chemoterapií, pouze hormonální léčba. Já bych volila tamoxifen se switech na IA a RT.
Hezký den, jde o nádorovou duplicitu po 1,5 roce, pro předchozí tumor byla již CHT podána. Nyní ca prsu s maximální hormonální závislostí a G1, mitotická aktivita minimální, benefit z chemoterapie tedy pro mne a hlavně pro nemocnou nebude velký. Já se rozhodně přikláním ke skupině radiace (prs a svodná lymfatika) + AI.
Souhrn: 66 letá pac. s duplicitou, nyní ca prsu z 12/12 (stranu neznáme), st.p. PME + SNB + dissekci axilly, pT1c pN1 (1/10) M nespecifikováno, takže z dotazu na adjuvanci počítám že M0.
Hormonálně dependentní, G1, nízké Ki67, perineurální šíření.
Na základě pN1 a perineurálního šíření (a dokonce i s ohledem na duplicitu, díky které považuji nemocnou za rizikovější) bych pacientce indikovala 4x EC, dále standardně RT + HRT s AIs up front (z důvodu N1, perineurálního šíření a st.p. trombóze žil DKK). Vím, že se zde s kolegy budeme lišit, ale o tom ta medicína někdy je.
Další případy
Neoadjuvancia bez ANTRACYKLíNU?
29. 4. 2024 07:57Dobrý deň, chcela by som poprosiť o konzultáciu ohľadom neoadjuvantnej liečby 73 ročnej pacientky s Ca mammae l sin cT4dN2M0 - susp karcinomatozna mastitída dľa MR vyš., CCB z axil LU - IDC, G3, ER 95%, PR90%, HER 2 pozit, realizovaná i kožná excízia...
Solitární meta v kalvě
27. 4. 2024 08:45Dobrý den, prosím o konzultaci další léčby u pac. PS ECOG 0 s anamnézou: Ca mammae l.sin., dg. 2020, cT2 cN0 M0-1 (dle scinti ložisko na kalvě) - biops.: hist. invasivní duktální ca Gr 2-3, ER 100%, PR 0, Ki 67 40%, HER 2/neu 2+, ISH - nesplňuje pla...
G1 smíšený ca mamae pT1bpN1(1/3) - adjuvantní CHT?
3. 4. 2024 13:07Pacientka ročník 1970, postmenopauzální po operaci HYE a AX v r. 2023 pro myom nyní ca mamae l.sin pT1bpN1(1/3)G1, po parciálním výkonu 21.3.2024 dobře difer. smíšený karcinom prsní žlázy, karcinom NST a tubulární karcinom (65% tubulární) LVI 0,pn 0,...
Taky se přikláním k hormonální léčbě a záření.