angiosarkom prsu
Reakce: 3
Vzhledem k tomu, že RT indukovaný angiosarkom je opravdu chemorezistentní , což potvrzují i naše zkušenosti z klinické praxe, tak bych pacientku pouze sledovala.
Jedná se o agresivní, chemo i radioresistentní tumor, jehož výskyt je poměrně vzácný a prognóza špatná.
Některé práce sází jen na včasnou a radikální operativu bez další adjuvance, jiné zvažují variantu adjuvantní chemo (antracykliny, ifosfamid, event. taxany nebo dakarbazin) přesto, že výsledky nejsou zcela přesvědčivé.
Určitou variantou by mohl být i Avastin (jako anti VEGF).
Dokonce někteří autoři hovoří i o možnosti použití adjuvantní hyperfrakcionované RT - v kombinaci s hypertermií (Weber B, Marchal C. Three cases of breast angiosarcomas after breast-conserving treatment for carcinoma. Radiother Oncol 1995; 37(3): 250–252.
Já bych u této paní - pokud je v dobrém stavu - dala 6 cyklů AT nebo ADR + IFO po vysvětlení a domluvě. Pokud by nesouhlasila nebo měla nějaké kontraindikace k podání, pak jen dispenzarizace.
Další případy
Lobulární karcinom s MTS ovárií
9. 5. 2024 08:1649letá pacientka s ca mammy l.sin. - bez závažných interkurencí, stopfumator. v RA- setra otce v 50 ti letech gynekol. TU, postmenopauza dle FSH, ECOG 0, GA- pravidelné kontroly- bpn. v 5/2023 záchovný výkon- parc. resekce mammy + dissekce axilly, pT...
Neoadjuvancia bez ANTRACYKLíNU?
29. 4. 2024 07:57Dobrý deň, chcela by som poprosiť o konzultáciu ohľadom neoadjuvantnej liečby 73 ročnej pacientky s Ca mammae l sin cT4dN2M0 - susp karcinomatozna mastitída dľa MR vyš., CCB z axil LU - IDC, G3, ER 95%, PR90%, HER 2 pozit, realizovaná i kožná excízia...
Solitární meta v kalvě
27. 4. 2024 08:45Dobrý den, prosím o konzultaci další léčby u pac. PS ECOG 0 s anamnézou: Ca mammae l.sin., dg. 2020, cT2 cN0 M0-1 (dle scinti ložisko na kalvě) - biops.: hist. invasivní duktální ca Gr 2-3, ER 100%, PR 0, Ki 67 40%, HER 2/neu 2+, ISH - nesplňuje pla...
Pacientce je 70 let , dle jejího PS bych ji léčila adjuvantně kombinací antracyklin + ifosfamid, ev. taxány ( např. taxol weekly) nebo ji jen sledovala. .