Konzultace adjuvantní chemoterapie
Reakce: 3
Pacientku bych také, pokud je v dobrém stavu , indikovala k chemoterapii 3x FEC (nebo AC) + 9x paklitaxel weekly. Vzhledem k tomu, že nebude ozářená je bezpečnost operace důležitá, ale pokud chirurg považuje výkon za radikální, taky bych nereoperovala.
U TNBC st. II je doporučena ( i dle doporučení pro adjuvantní léčbu St Gallen 2017) adjuvantní chemoterapie v kombinaci antracyklin a taxan sekvenčně ( např. 4x AC a paclitaxel wekly,..). Nevím ale, v jaké je paní kondici. Pokud dobré, tak bych jí doporučila obojí, pokud se jedná ale o biologicky starší paní, tak bych jí doporučila pouze 4x AC , nebo 4x TC. Reoperaci bych neindikovala.
Další případy
Lobulární karcinom s MTS ovárií
9. 5. 2024 08:1649letá pacientka s ca mammy l.sin. - bez závažných interkurencí, stopfumator. v RA- setra otce v 50 ti letech gynekol. TU, postmenopauza dle FSH, ECOG 0, GA- pravidelné kontroly- bpn. v 5/2023 záchovný výkon- parc. resekce mammy + dissekce axilly, pT...
Neoadjuvancia bez ANTRACYKLíNU?
29. 4. 2024 07:57Dobrý deň, chcela by som poprosiť o konzultáciu ohľadom neoadjuvantnej liečby 73 ročnej pacientky s Ca mammae l sin cT4dN2M0 - susp karcinomatozna mastitída dľa MR vyš., CCB z axil LU - IDC, G3, ER 95%, PR90%, HER 2 pozit, realizovaná i kožná excízia...
Solitární meta v kalvě
27. 4. 2024 08:45Dobrý den, prosím o konzultaci další léčby u pac. PS ECOG 0 s anamnézou: Ca mammae l.sin., dg. 2020, cT2 cN0 M0-1 (dle scinti ložisko na kalvě) - biops.: hist. invasivní duktální ca Gr 2-3, ER 100%, PR 0, Ki 67 40%, HER 2/neu 2+, ISH - nesplňuje pla...
Myslím, že u pacientky mohl být s ohledem na předoperační klasifikaci zvolen i méně radikální výkon, minimálně v axile se dala provést SNB. T.č. bych však reoperaci též neindikovala, přesto, že se jedná o těsné okraje a daný typ tumoru. Dle operatéra byla prsní žláza odstraněna až na svalovou fascii. Vzhledem k typu nádoru a jeho biologickým charakteristikám a věku pacientky bych zvolila AC (4x) + Pacli weekly (12x), v případě kontraindikací podání antracyklinů event. kombinaci platinového derivátu s taxany.