Konzultace adjuvantní systémové léčby
Reakce: 3
Pacientka měla původně dg klasický lobulární karcinom G1 s vysokou pozitivitou ER a PR a nízkou proliferací. Zvláštní je změna na horší variantu- pleiomorfní karcinom. Neoadjuvantní hormonální léčba byla indikována dobře, ale měla krátké trvání na možné hodnocení odpovědi. neoadjuvantní HT by měla trvat minimálně 6 ale až 12 měsíců k možnému hodnocení odpovědi. TRG (Chevallier) není optimální metodou na hodnocení odpovědi na hormonální léčbu. Spíš lze hodnotit podle poklesu proliferace, navíc došlo k mírné regresi nádoru. Vzhledem k uvedenému nelze hodnotiti jako selhání HT, ve které bych dál pokračovala.
Vzhledem k poměrně nízké hormonální dependenci a v praxi již prokázané nízké efektivitě hormonoterapie a histologickému typu nádoru, souhlasím s výše uvedeným.
Další případy
Lobulární karcinom s MTS ovárií
9. 5. 2024 08:1649letá pacientka s ca mammy l.sin. - bez závažných interkurencí, stopfumator. v RA- setra otce v 50 ti letech gynekol. TU, postmenopauza dle FSH, ECOG 0, GA- pravidelné kontroly- bpn. v 5/2023 záchovný výkon- parc. resekce mammy + dissekce axilly, pT...
Neoadjuvancia bez ANTRACYKLíNU?
29. 4. 2024 07:57Dobrý deň, chcela by som poprosiť o konzultáciu ohľadom neoadjuvantnej liečby 73 ročnej pacientky s Ca mammae l sin cT4dN2M0 - susp karcinomatozna mastitída dľa MR vyš., CCB z axil LU - IDC, G3, ER 95%, PR90%, HER 2 pozit, realizovaná i kožná excízia...
Solitární meta v kalvě
27. 4. 2024 08:45Dobrý den, prosím o konzultaci další léčby u pac. PS ECOG 0 s anamnézou: Ca mammae l.sin., dg. 2020, cT2 cN0 M0-1 (dle scinti ložisko na kalvě) - biops.: hist. invasivní duktální ca Gr 2-3, ER 100%, PR 0, Ki 67 40%, HER 2/neu 2+, ISH - nesplňuje pla...
Jednalo se o pleomorfni lobularni karcinom, ktery by mel byt lecen jako. invazivni duktalni karcinom. Vzhledem k tomu, ze je nemocná už po operaci, nebude mozne se o efektivite adjuvantni chemotetapie nijak presvedcit, ale nejspise bude rozumne,aby chemotetapii s antracykliny a taxany, navzdory nizkemu Ki 67, absolvovala.