Liečebný postup u 38-ročného pacienta so seminómom
Vážené kolégium, chcel by som Vás veľmi pekne poprosiť o Váš názor na ďalší postup u 38-ročného pacienta s TU testis l.dx., st.p. orchiektomii l.dx. 08.02.2024, predoperačne onkomarkery negatívne, histologicky v resekáte pravého semenníka potvrdený multifokálny seminóm (2 ložiská: 14mm a 1mm), s infiltráciou tunica albuginea, bez prerastania do tunica vaginalis, bez prerastania do rete testis a nadsemenníka, bez endolymfatickej a endovaskulárnej nádorovej propagácie , zároveň v okolitých tubuloch v rozsahu 2/3 parenchýmu semenníka prítomný GCIS (germ cell neoplázia in situ) s areálmi mikroinvázie do strómy (mikroinvazívny nádor zo zárodočných buniek, bez jeho infiltrácie do rete testis, excízie z nadsemenníka bez nádorových štruktúr, excízie zo semenného povrazca vrátane resekčného okraja bez nádorových štruktúr ,TNM: pT1 (m) pNx pMx, stagingové CT vyš. hrudníka, brucha a panvy bez zjavných ložiskových zmien charakteru MTS/TU, bez LAP. Súhlasili byste s mnou navrhovanou prísnou dispenzarizáciou pacienta. Ďakujem vopred za spätnú väzbu.
Reakce: 2
Dobrý den, ano přísné sledování u informovaného a spolupracujícího pacienta je možné.
Další případy
Intratestikulární serózní border-line tumor
6. 10. 2020 11:56Pac. 70let stp. úrazu L varlete cca před 10lety, od té doby pozvolné zvětšování, 11.9. provedena orchiektomie l.sin pro nejasný nález na UZ - nehomogenní obsah skrota, varle nediferencováno. hist. Intratestikulární serózní border-line tumor komp...
Tumor varlete
Dobrý den, prosím o konzultaci dalšího postupu u 48 letý pacient, interně zdráv, sledován na urologii od 5/015 pro chr. epididymitidu , stav po plastice hydrokély vlevo 7/2015. Nově při dispenzární kontrole na UZ ložisko intratestikulá...
Lobulární karcinom s MTS ovárií
9. 5. 2024 08:1649letá pacientka s ca mammy l.sin. - bez závažných interkurencí, stopfumator. v RA- setra otce v 50 ti letech gynekol. TU, postmenopauza dle FSH, ECOG 0, GA- pravidelné kontroly- bpn. v 5/2023 záchovný výkon- parc. resekce mammy + dissekce axilly, pT...
Klasifikace není úplná, pokud by se ale skutečně jednalo o st. I a nejsou zde přítomné rizikové faktory (není invaze do rete testis, tumor je menší než 4 cm), tak je dispenzarizace dostatečná. Bylo by ale vhodné, před rozhodnutím, klasifikaci upřesnit.