Progrese meta ve skeletu
Reakce: 3
Pacientku bych převedla na intravenózní bisfosfonáty nebo X gevu . Kauzální léčbu bych změnila na exemestan s everolimem , případně chemoterapii ( taxol weekly nebo kapecitabin).
Převedla bych nemocnou na i.v. BSF a pokud je tazatel z KOC tak exemestan s everolimem je jistě dobrá volba. Pokud není z KOC, pak záleží na tom, zda je 68 letá nemocná ochotná za léčbou dojíždět. Pokud ne, dala bych ještě Faslodex a při případném selhání CHT - taxol weekly nebo p.o. kombinaci XeNa a X-gevu.
Další případy
Lobulární karcinom s MTS ovárií
9. 5. 2024 08:1649letá pacientka s ca mammy l.sin. - bez závažných interkurencí, stopfumator. v RA- setra otce v 50 ti letech gynekol. TU, postmenopauza dle FSH, ECOG 0, GA- pravidelné kontroly- bpn. v 5/2023 záchovný výkon- parc. resekce mammy + dissekce axilly, pT...
Neoadjuvancia bez ANTRACYKLíNU?
29. 4. 2024 07:57Dobrý deň, chcela by som poprosiť o konzultáciu ohľadom neoadjuvantnej liečby 73 ročnej pacientky s Ca mammae l sin cT4dN2M0 - susp karcinomatozna mastitída dľa MR vyš., CCB z axil LU - IDC, G3, ER 95%, PR90%, HER 2 pozit, realizovaná i kožná excízia...
Solitární meta v kalvě
27. 4. 2024 08:45Dobrý den, prosím o konzultaci další léčby u pac. PS ECOG 0 s anamnézou: Ca mammae l.sin., dg. 2020, cT2 cN0 M0-1 (dle scinti ložisko na kalvě) - biops.: hist. invasivní duktální ca Gr 2-3, ER 100%, PR 0, Ki 67 40%, HER 2/neu 2+, ISH - nesplňuje pla...
Jedná se patrně o Luminální B nádor, u kterého s ohledem na předchozí léčbu nelze očekávat dobrou odpověď na další řadu hormonální léčby. Pokud je pacientka asymptomatická a nehrozí u ní patologická fraktura, zkusila bych ještě kombinaci exemestan a everolimus , v případě další progrese bych indikovala chemoterapii, asi capecitabine v monoterapii s ohledem na dobrou toleranci léčby a věk pacientky.