Progrese přes pokračující TAB
Reakce kolegia: 4
Předpokládám, že progrese je při nasazené terapii cyproteron acetátem (Androcurem), který je podáván od 6/2007. Vzhledem k biochemické, lokální i systémové progresi bych zahájila podání LHRH analog. Dá se předpokládat, že trvání odpovědi nebude příliš dlouhé. Další postup pak podle hladin PSA a restagingu.
Onemocnění v tomto stádiu je nejspíš indikované k systémové hormonální léčbě LH-RH analogy případně v kombinaci s antiandrogeny s kontrolou PSA a zobrazovacích metod.
Neznáme současnou situaci, na základě posledních vyšetření z roku 2012 by byla indikovaná další hormonální léčba, v případě jejího neúspěchu přechod na chemoterapii, při současném sledování hladin PSA a kontrolních zobrazovacích metod - vs. meta plic.
Další případy
Ďalšia liečba u pacienta s mCRPC
29. 8. 2023 13:02V čase diagnózy 67ročný pacient s acinárnym adeno Ca prostaty, po biopsii 9/2020, inic. PSA 278 ng/ml, cT2N1M1b (OSS), GS 9 (5+4), LV0, Pn1, prognostic grade group 5, od 9/2020 zahájená ADT degarelix, od 8/2021 bol pridaný bikalutamid ako súčasť CAB,...
MCRPC, retreatment Docetaxel vs. Cabazitaxel
11. 5. 2023 06:52Dobrý deň, chcel by som poprosiť o názor v Otázke systémovej CHT pri MCRPC - retratmeent docetaxel vs. Cabazitaxel., event. iné? Pacien ŠJ nar. 1958 V predchorobí v priebehu roku 2020 bolesti v konečníku, na proktolog. ambulancii zistené hemoroidy +...
Lokálně pokročilý CaP po operaci - adjuvantní terapie?
20. 4. 2023 13:52Dobrý den, prosím o Vaši poradu stran rozsahu adjuvantní terapie. Jedná se o 75letého aktivního sportovce s dg Ca prostaty, st.p. DVP + LAD pelv bilat 3/1/2023 pT3bpN1(2/5LU)Mx histol acinární adenokarcinom prostaty, postihující oba laloky s extrapro...
Vyjadřuji se ke stavu v polovině roku 2012 (za poslední 2 roky již došlo jistě k nějakému dalšímu vývoji onemocnění). U pacienta došlo k selhání lokální léčby a zřejmě i ke generalizaci onemocnění (susp. plicní ložiska). Dochází k poměrně rychlé elevaci PSA (z 1,75 na 6,49 během 13 měsíců) a k zhoršení diferenciace nádoru na velmi agresivní GS 5+3. Domnívám se, že jsou to důvody k zahájení další léčby - v první fázi zřejmě LHRH analoga (zpočátku s antiandrogenem jako prevencí flare-up fenomenu). Další rozhodnutí dle vývoje PSA. S odstupem kontrolní CT plic a scinti skeletu, případně cholin PET.