CAR-T buněčná terapie jako horká novinka v revmatologii - nenechte si ujít podcast prof. Vencovského

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Taxany v adjuvanci ano či ne?

Taxany v adjuvanci ano či ne?

13. 7. 2019

Pacientka ročník 1962 léčená dosud pouze s hypercholesterolémií a hypertenzí, medikuje Carzap. Nyní léčena pro karcinom pravého prsu pT2pN1(1/3SLN) MX (chybí zatím scinti skeletu), G2, L+,V0, R0 postmenopausální. Dne 23.5.19 lumpektomie l.dx. a SLN - histol..tu vel. 23x15mm, invazivní stř.diff. duktální karcinom prsní žlázy -NST,.....s invazí do lymfatických štěrbin a bez známek perineurálního šíření nádoru , s extenzivní intraduktální komponentou,....okraje neg, v 1 LU makrometa vel. 2, 5 mm z 3 SLN. IHC: Ki 67-35%, E cadherin poz. ER poz 100% PR neg her 2 neg p63 neg,D2-40 poz. lymfangioinvaze cytokeratin (monoclonal mouse AE1/AE3)DAKO poz. makrometa uzliny. Od 3.7.2019 zahájena adjuvantní chemoterapie AC, v plánu event. taxany a po CHT i adjuvantní RT a HRT. Dotaz: ráda bych se zeptala na Váš názor, zda byste přidali ke 4 cyklům AC sekvenčně i taxany. Děkuji za odpověď.

Sdílet

Reakce kolegia: 5

Jedná se nejspíše o lokálně pokročilý karcinom luminal B. Určitě bych pokračovala taxány a potom navázala inhibitorem aromatázy ( pokud je nemocná dle hormonálního profilu skutečně pomenopauzální) a nemá kontraindikace. Vzhledem k lymfangioinvazi a makrometastáze v SNL bych se poradila s radioterapeutem o indikaci radioterapie.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 14. 7. 2019 08:39

Nic než souhlas s paní profesorkou Tesařovou

prof. MUDr. Jindřich Fínek, Ph.D., MHA 14. 7. 2019 20:16

Mám stejný názor, pokračovala bych určitě s taxany (pT2, pN1, L1, Ki67 35%), zvolila bych 12x weekly paclitaxel a následně adj. RT + HRT s AIs.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 14. 7. 2019 21:41

Taky souhlasím s pokračováním v aduvantní léčbě taxany.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 15. 7. 2019 01:04

S ohledem na věk a uzlinové postižení taxany ano, RT prsu a svodné lymfatiky spolu s adjuvantní endokrinní léčbou rovněž.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 15. 7. 2019 09:56

Další případy

Onkolog, Urolog

Neoadjuvancia bez ANTRACYKLíNU?

29. 4. 2024 07:57

Dobrý deň, chcela by som poprosiť o konzultáciu ohľadom neoadjuvantnej liečby 73 ročnej pacientky s Ca mammae l sin cT4dN2M0 - susp karcinomatozna mastitída dľa MR vyš., CCB z axil LU - IDC, G3, ER 95%, PR90%, HER 2 pozit, realizovaná i kožná excízia...

Více zde

Onkolog, Urolog

Solitární meta v kalvě

27. 4. 2024 08:45

Dobrý den, prosím o konzultaci další léčby u pac. PS ECOG 0 s anamnézou: Ca mammae l.sin., dg. 2020, cT2 cN0 M0-1 (dle scinti ložisko na kalvě) - biops.: hist. invasivní duktální ca Gr 2-3, ER 100%, PR 0, Ki 67 40%, HER 2/neu 2+, ISH - nesplňuje pla...

Více zde

Onkolog, Urolog

G1 smíšený ca mamae pT1bpN1(1/3) - adjuvantní CHT?

3. 4. 2024 13:07

Pacientka ročník 1970, postmenopauzální po operaci HYE a AX v r. 2023 pro myom nyní ca mamae l.sin pT1bpN1(1/3)G1, po parciálním výkonu 21.3.2024 dobře difer. smíšený karcinom prsní žlázy, karcinom NST a tubulární karcinom (65% tubulární) LVI 0,pn 0,...

Více zde

Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.

Registrace k newsletteru Zavřít

Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.