2. lokální recidiva ca prsu
Reakce kolegia: 4
Vzhledem k tomu, že pacientka měla scinti skeletu, považuji CT hrudníku a břicha za dostačující, jinak souhlasím s řešením prof. Tesařové.
Další CHT bych neřešil, adjuvanci bych postavil na endokrinní léčbě, zato 100% bych lůžko po poslední excizi reozářil. Pokud by byl doplněn lepší staging pomocí alespoň CT, event. i hybridního zobrazení, pak jeho výsledek napoví ohledně potřeby výkonu v axile. Při lokalizaci v mediálním polu jizvy bych předpokládal, že bude axila negativní, lymfatická drenáž bude spíše směřovat do vnitřního mammárního řetězce.
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Jak Vám pomohlo doporučení kolegia?
Výrazně, každý expert dodal svůj osobitý pohled na věc, což jsem zkompiloval.
Další případy
G1 smíšený ca mamae pT1bpN1(1/3) - adjuvantní CHT?
3. 4. 2024 13:07Pacientka ročník 1970, postmenopauzální po operaci HYE a AX v r. 2023 pro myom nyní ca mamae l.sin pT1bpN1(1/3)G1, po parciálním výkonu 21.3.2024 dobře difer. smíšený karcinom prsní žlázy, karcinom NST a tubulární karcinom (65% tubulární) LVI 0,pn 0,...
Adjuvantní léčba u lobulárního ca
2. 4. 2024 09:51Pac. ročník 1976 s nově dg. ca mamae l.dx po ME ..tu 55 mm, G2 lobulární IHC ER 100% PR 70% Her 2 neg, Ki67..7% pT3pN0(+ITC/1SNLU) premenopauzální, bze komorbidit navrhnuta RT na obalst hr stěny a HT IA s LHRH (ev v čase ovarektomie) a abemaciclib, b...
Léčba 29 leté BRCA2 pozitivní ženy s karcinomem prsu s různými histologickými nálezy v biopsii a po operaci
24. 3. 2024 09:41Vážení kolegové, prosím o názor na léčbu 29leté pacientky, které bylo v lednu t.r. bioptováno ložisko v pravém prsu vel. 1,5 cm s histologickým nálezem: invazivní NST karcinom, G2, ER 95%, PR 20%, ki6720%, HER2 2+, ale FISH amplifikace negativní, cT1...
V rámci restagingu bych volila PET-CT. Pokud nemocná není generalizovaná, indikovala bych pro těsný okraj a opakované lokální recidivy reexcizi, protože radioterapie už asi není možná, O exenteraci axily bych uvažovala v případě suspekce na uzlinové postižení. Pseudoadjuvantně bych léčila jen hormonoterapií inhibitorem aromatázy,