Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » 42letá premenopauzální pacientka s dg. ca mammae

42letá premenopauzální pacientka s dg. ca mammae

7. 9. 2021
raritní
42letá premenopauzální pacientka s dg. ca mammae l.sin., T1 N0 M0, st.p. PME + SNB sin., inv. duktální ca G2, T1b (9 mm) N0 (0/2) M0, ER 100%, PR 100%, HER 2: 2+ , FISH pozitivní, Ki67 11%. Jakou systémovou adjuvantní léčbu byste zvolili ? Adj. RT je v plánu + se v rámci hormonální léčby plánuje i podání LH-RH. Dali byste ženě i antracykliny nebo jen paclitaxel + Herceptin + sekvenčně hormonální HRT včetně LH-RH. Děkuji.
Sdílet

Reakce kolegia: 2

Jedná se o malý nádor se zajímavým fenotypem. Pacientce bych doporučila paclitaxel weekly 12 x + trastuzumab na 52 týdnů, v adjuvanci bych indikovala pouze Tamoxifen na 5 let , pacientku bych nekastrovala ( nádor má vysokou pozitivitu ER a PR, nízkou proliferaci)+ adjuvantní RT.

Pacientka má nádor malého rozsahu, triple pozitivní s nízkým KI 67. Také bych ji podle současných St.Gallen doporučení léčila jen trastuzumabem + paklitaxelem 12x a do roka pak samotným trastuzumabem a po ukončení chemoterapie tamoxifenem bez LH-RH agonistů. Vzhledem k parciální mastektomii je indikovaná k adj. radioterapii, která je už v plánu.

Další případy

G1 smíšený ca mamae pT1bpN1(1/3) - adjuvantní CHT?

3. 4. 2024 13:07

Pacientka ročník 1970, postmenopauzální po operaci HYE a AX v r. 2023 pro myom nyní ca mamae l.sin pT1bpN1(1/3)G1, po parciálním výkonu 21.3.2024 dobře difer. smíšený karcinom prsní žlázy, karcinom NST a tubulární karcinom (65% tubulární) LVI 0,pn 0,...

Adjuvantní léčba u lobulárního ca

2. 4. 2024 09:51

Pac. ročník 1976 s nově dg. ca mamae l.dx po ME ..tu 55 mm, G2 lobulární IHC ER 100% PR 70% Her 2 neg, Ki67..7% pT3pN0(+ITC/1SNLU) premenopauzální, bze komorbidit navrhnuta RT na obalst hr stěny a HT IA s LHRH (ev v čase ovarektomie) a abemaciclib, b...

Léčba 29 leté BRCA2 pozitivní ženy s karcinomem prsu s různými histologickými nálezy v biopsii a po operaci

24. 3. 2024 09:41

Vážení kolegové, prosím o názor na léčbu 29leté pacientky, které bylo v lednu t.r. bioptováno ložisko v pravém prsu vel. 1,5 cm s histologickým nálezem: invazivní NST karcinom, G2, ER 95%, PR 20%, ki6720%, HER2 2+, ale FISH amplifikace negativní, cT1...

Přihlaste se k odběru newsletteru. Na nově publikované případy Vás rádi upozorníme.
Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.