Jako první bych zvažovala, zda je výsledek histologie dělaný na spolehlivém pracovišti?? Event. lze zažádat druhé čtení ( jedná se o mladou pacientku, fenotyp je důležitý). Pokud jsou hormonální receptory dobře vyšetřeny, tak při ložiskově slabé pozitivitě pouze PR bude mít adjuvantní hormonální léčba minimální benefit.. Nicméně, dá se zažádat o vyšetření nádoru pomocí multigenového testu MammaPrint . Pacientka splňuje kritéria. Další dle výsledku.

Souhlasím, že histologie nevypadá věrohodně, raději bych také požádala o druhé čtení. Provedení genomového testu je určitě vhodné, nasměruje Vás k systémové léčbě. Starosti by mi dělal nález v axille, kde nebyla nalezena žádná negativní uzlina. Pacientka by byla indikovaná k exenteraci axilly, pokud o ni neuvažujete, je určitě nutné nemocnou alespoň ozářit.