Adjuvance u luminal B, HER 2 neg
Reakce kolegia: 4
Pokud to dobře chápu, tak má pacientka 3 uzliny pozitivní. V tom případě nezáleží na velikosti nádoru a lze multigenové vyšetření ( MammaPrint nebo Oncotyp DX) indikovat. U pacientky bych ho doporučila- vzhledem k G2, vysoké proliferaci a pozitivitě axiárních uzlin by mohla být pouze adjuvantní HT nedosatčující.
Doplnění multigenového vyšetření je zde s výhodou (vysoké Ki67, 3 pozitivní uzliny).
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Děkuji za pomoc. Pacientka dostala IA a bude ozářena.
3/22 byl termín reexcize, ne počet uzlin. Omlouvám se za ne zcela přehledně napsanou epikrízu.
Další případy
G1 smíšený ca mamae pT1bpN1(1/3) - adjuvantní CHT?
3. 4. 2024 13:07Pacientka ročník 1970, postmenopauzální po operaci HYE a AX v r. 2023 pro myom nyní ca mamae l.sin pT1bpN1(1/3)G1, po parciálním výkonu 21.3.2024 dobře difer. smíšený karcinom prsní žlázy, karcinom NST a tubulární karcinom (65% tubulární) LVI 0,pn 0,...
Adjuvantní léčba u lobulárního ca
2. 4. 2024 09:51Pac. ročník 1976 s nově dg. ca mamae l.dx po ME ..tu 55 mm, G2 lobulární IHC ER 100% PR 70% Her 2 neg, Ki67..7% pT3pN0(+ITC/1SNLU) premenopauzální, bze komorbidit navrhnuta RT na obalst hr stěny a HT IA s LHRH (ev v čase ovarektomie) a abemaciclib, b...
Léčba 29 leté BRCA2 pozitivní ženy s karcinomem prsu s různými histologickými nálezy v biopsii a po operaci
24. 3. 2024 09:41Vážení kolegové, prosím o názor na léčbu 29leté pacientky, které bylo v lednu t.r. bioptováno ložisko v pravém prsu vel. 1,5 cm s histologickým nálezem: invazivní NST karcinom, G2, ER 95%, PR 20%, ki6720%, HER2 2+, ale FISH amplifikace negativní, cT1...
Pacientku bych léčila adjuvantně inhibitorem aromatázy. Pro genomové testy nesplňuje kritéria, nádor by musel být alespoň 2 cm. Pacientka bude mít hormonální léčbu a je jí 70 let , nemusela by být ozářená, ale invaze do tukové tkáně popsaná v histologii je nejspíš důvodem, ji přeci jen ozářit.