Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Objevte akreditované cykly kazuistik ONKO AKADEMIE - přidán VII. cyklus. VÍCE ZDE

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Adjuvance u metaplastického dlaždicobb karcinomu

Adjuvance u metaplastického dlaždicobb karcinomu

12. 10. 2021

raritní

Prosím o doporučení typu adjuvantní chemoterapie u pac. ročník 1967, po ME l.dx. s nálezem tu 35mm, invazivní high grade metaplastický (dlaždicobbn) karcinom prsní žlázy bez známek lymfangioinvaze, s perineurálním šířením nádoru, okraje neg, 2SLN neg, Imunohistochemie: cytokeratin AE1/AE3 poz, cytokeratin 5/6 poz,. Vimentin poz. beta catenin poz, E cadherin poz., Ki 67-45%, ER neg, PR neg, AR neg, Her 2 neg, p63 poz. jádra, p53 neg, p16 poz (bazal like) ca mamame l.dx.pT2pN0(0/2SLN) R0,LVI0,pn+ premenopauzální Pro vysoce agresivní a nepříznivý tumor jakou CHT? Klasicky AC T? nebo s platinou? Děkuji.

Sdílet

Reakce: 4

Jedná se o nádor s horší prognózou, méně chemosenzitivní, nicméně bych u pacientky indikovala standardní adjuvantní chemoterapii na bazi antracyklin- taxan.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 12. 10. 2021 07:42

Tumor značně agresivní, odpověď na CHT bývá omezená, ale bez průkazu, že jiný režim, než standardní AC-T by byl spojen s větším benefitem, takže zůstat na klasice bude nejvhodnějším řešením.

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 12. 10. 2021 10:44

Vzhledem k tomu, že je nemocná už po operaci a není možné neoadjuvantně testovat citlivost nádoru ke zvolené léčbě, taky bych indikovala klasickou adjuvanci s antracykliny a taxány.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 12. 10. 2021 23:57

Souhlas, přesto, že se jedná o triple negativní karcinom prsu a nebo možná právě proto, je zde vhodná klasická CHT s AC-T. Průkaz vyšší citlivosti platinových derivátů místo taxanů nebyl jednoznačně potvrzen.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 16. 10. 2021 21:32

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Potvrdili plánovanou léčbu, děkuji.

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Onkolog, Urolog

raritní

Triplenegativní karcinom s progresí na neoadjuvanci

22. 7. 2026 19:43

Dobrý den, dovolil bych si požádat o názor ohledně dalšího (adjuvantního) postupu u 54leté pac. s dobrém klinickém stavu bez přidružených dg. *** u PAc. verifikován pční biospií triplenegativní karcinom s vysokým MIB v l. prsu - zahájena neoadjuvantn...

Více zde

Onkolog, Urolog

Časná lokální recidiva po mastektomii

16. 7. 2026 12:13

Vážení kolegové, prosím o konzultaci postupu - jedná se o 46letou pacientku, u které byl v březnu 2025 v pravém prsu diagnostikován HER2 ultralow parciálně hormondependentní ( ER 55%, PR 12%) nízce diferenc. karcinom NST s vysokou proliferační aktivi...

Více zde

Onkolog, Urolog

Po metastazektomii mozku Her 2 poz

30. 6. 2026 11:57

Pac s ca mamae .dx cT4N2M0 BRCA negat po NCHT ypT1cypN(0/15)M0 2020 4.9.2020 UZ lymfadenoparie v pravé axile - bisopie středně dif dukt ca ER 75 PR 100, c erb 2 3+ ki 67 30% z uzliny ER 80%, PR 80%, c erb 2x3+ ki 67 30% z Olomouce FISH pozit stp. NCH...

Více zde