Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Vyplňte krátký dotazník o spolupráci KOC a ROC a pomozte ji zlepšit - 👉 onkocesta.cz

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Adjuvance, BRCA1poz

Adjuvance, BRCA1poz

23. 7. 2021

Dobrý den, prosím o Vaši konzultaci nejvhodnější zajištovací léčby. Jedná se o 40-letou BRCA 1 pozitivní ženu, která je po nefrectomii pro autoimunitní onemocnění ve 23 letech, st.p. transplantaci dárcovské ledviny od otce. Nyní Ca prsu l.sin , pT1cpN1mic(1/3LU), st.p. ME + SLNB 1/7/2021 ( druhostranný prs v plánu s rekonstrukcí) histol : invazivní duktální NST karcinom, s G1 DCIS , G2, zastižena invaze do lymfatik a známky perineurálního šíření. ki 67 25% , ER i PR neg HER neg ,FISH neg, velikost tumoru 1,8cm , vyšetřeny 3 LU, v jedné mikrometa 1x0,5mm, bez extranodálního šíření Po dobu chemoterapie bude bez imunosupresivní terapie. jaké byste prosím volili složení chemoterapie? A zajistili byste následně radioterapií? Děkuji a přeji krásné letní dny!

Sdílet

Reakce: 3

Vzhledem k typu a rozsahu karcinomu prsu je nemocná k adjuvantní terapii indikovaná. Podávala bych adjuvantně klasické AC- T s pečlivou monitorací renálních funkcí a případně upravila dávky léku. Indikace k radioterapii je hraniční, ale vzhledem k BRCA1 pozitivitě , lymfangioinvazi a možnému postižení retrosternálních uzlin , bych nemocnou raději ozářila.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 25. 7. 2021 13:34

Jedná se o TNBC stadia I B u pacientky s BRCA mutací. Vzhledem k tomu považuji za dostatečnou adjuvantní CHT 4x AC. Vzhledem k tomu, že je pacientky po mastectomii a měla pouze mikrometastázu v 1 SNB, nevidiím důvod k radioterapii.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 1. 8. 2021 21:53

S ohledem na již zmíněné charakteristiky nádoru a jeho BRCA pozitivitu bych volila AC-T, nicméně k RT důvod též nevidím.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 15. 8. 2021 22:48

Další případy

Onkolog, Urolog

Generalizace C50 po 4 letech u mladší pacientky

9. 8. 2026 20:46

Dobrý den, pacientka N.M. r 89 léčena od r 2022 po 3 letech od ukončené adjuvantní léčby zgeneralizovala 7/2022 Ca mammae l. sin (2 ložiska v HZK) cT1-2 cN1 M0, HR+/HER - onkoGen negat - stp. CCB všech ložisek: 1.HZK: invazivní ca, NST, G2, ER 100%,...

Více zde

Onkolog, Urolog

raritní

Triplenegativní karcinom s progresí na neoadjuvanci

22. 7. 2026 19:43

Dobrý den, dovolil bych si požádat o názor ohledně dalšího (adjuvantního) postupu u 54leté pac. s dobrém klinickém stavu bez přidružených dg. *** u PAc. verifikován pční biospií triplenegativní karcinom s vysokým MIB v l. prsu - zahájena neoadjuvantn...

Více zde

Onkolog, Urolog

Časná lokální recidiva po mastektomii

16. 7. 2026 12:13

Vážení kolegové, prosím o konzultaci postupu - jedná se o 46letou pacientku, u které byl v březnu 2025 v pravém prsu diagnostikován HER2 ultralow parciálně hormondependentní ( ER 55%, PR 12%) nízce diferenc. karcinom NST s vysokou proliferační aktivi...

Více zde