Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z MujPacient.cz jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.

Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Průlomová data z ASCO 2026
Daraxonrasib u karcinomu pankreatu a první úspěšná terapie vzácných liposarkomů. Seznamte se se zásadními výsledky kongresu.

Přehled případů, na které se ptali Vaši kolegové lékaři

Onkolog, Urolog Praktický lékař

» Onkolog, Urolog » Karcinom prsu » Adjuvantní léčba triplenegativního karcinomu v druhém prsu po 9 letech

Adjuvantní léčba triplenegativního karcinomu v druhém prsu po 9 letech

26. 3. 2018

Prosím o názor na adjuvantní chemoterapii 65-leté pacientky. Oboustranný karcinom prsu: Stp.mastectomii vpravo s biopsií sentinelové uzliny 8.3.2018 ...pT1cNOMO...triplenegativní karcinom vel. 13mm s MIB 1 indexem 40%,s okolním HG DCIS.Angiolymfangioinvaze. Jinak Ca mammae l.sin.,pT3,pN1MO,4/4,G2,triplenegativní rovněž s vysokou proliferační aktivitou. Stp.mastectomii s disekcí axily vlevo-v 8/2009. Tehdy stp.adjuvantní chemoterapii AC-T-do 2/2010 s dobrou tolerancí. Stp.ozáření hrudní stěny+axily vlevo do 4/2010.Od léčby PTX přetrvávající neuropatie DK. Jinak bez přidružených chorob. Nyní odesílána ke genetickému vyšetření k vyloučení BRCA mutace....výsledek bude trvat. Staging bez mts. Dotaz: v nynější adjuvantní léčbě podat opět schéma 4x AC či EC a 4x Docetaxel /po PTX trvá neuropatie/ .....samozřejmě dle ECHO,vlevo ale bylo i ozáření.....či v úvaze podat platinový derivát a Gemcitabin. Děkuji.

Sdílet

Reakce: 4

K antracyklinu bych se vzhledem k předchozí léčbě nevracela. Režim s platinou v adjuvanci u pacientky bez mutace BRCA 1/2 nená moc podkladů. Volila bych 4x TC ( docetaxel, cyklofosfamid) , pokud by se zhoršila neurotoxicita po 1. cyklu, tak změna na CMF.

MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. 27. 3. 2018 08:26

Pacientka ještě nemá vyčerpanou kumulativní dávku antracyklinů a má neuropatii, handicapující použití taxánů, mutační stav neznáme. Doporučuji spočítat dosavadní kumulativní dávku antracyklinů a indikovat chemoterapii s epirubicinem,( EC nebo FEC). Pokud by byl počet možných cyklů menší než 4, podala bych spíš CMF.

prof. MUDr. Petra Tesařová, CSc. 27. 3. 2018 08:35

Nález proti druhostrannému tumoru podstatně iniciálnější, podal bych 4x EC bez taxanu a RT, obávám se, že by se i přechod na platinový derivát minul účinkem

MUDr. Tomáš Svoboda, Ph.D. 27. 3. 2018 14:07

Volila bych EC nebo FEC 4x a RT.

MUDr. Renata Neumanová, Ph.D., MBA 27. 3. 2018 19:40

Další případy

Onkolog, Urolog

Následná léčba u lobulárního karcinomu

4. 10. 2026 11:17

Dobrý den, prosím o návrh pokračující léčby u pac r. 1972 Lobulární karcinom prsu l.sin. pT3pN1( 2přes pouzdro/4) ,Imunohistochemické vyšetření(DAKO): E-cadherin pozitivní v duktech, ER >90%, PR 90%, Ki-67 30% CerbB-2 2+, FISH negat,, genetické vyš....

Více zde

Onkolog, Urolog

Generalizace C50 po 4 letech u mladší pacientky

9. 8. 2026 20:46

Dobrý den, pacientka N.M. r 89 léčena od r 2022 po 3 letech od ukončené adjuvantní léčby zgeneralizovala 7/2022 Ca mammae l. sin (2 ložiska v HZK) cT1-2 cN1 M0, HR+/HER - onkoGen negat - stp. CCB všech ložisek: 1.HZK: invazivní ca, NST, G2, ER 100%,...

Více zde

Onkolog, Urolog

raritní

Triplenegativní karcinom s progresí na neoadjuvanci

22. 7. 2026 19:43

Dobrý den, dovolil bych si požádat o názor ohledně dalšího (adjuvantního) postupu u 54leté pac. s dobrém klinickém stavu bez přidružených dg. *** u PAc. verifikován pční biospií triplenegativní karcinom s vysokým MIB v l. prsu - zahájena neoadjuvantn...

Více zde